糖尿病的辅助检查.doc

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1、糖尿病的辅助检查尿糖测定　尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但不能作为诊断依据，尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。在多数情况下24h尿糖总量与糖代谢紊乱程度一致，可作为判定血糖控制的参考指标。尿酮体测定　尿酮体阳性，对新发病者提示为1型糖尿病，对2型糖尿病或正在治疗中的患者，提示疗效不满意或出现重要的合并症。血糖测定空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是评价疗效的主要指标。餐后2小时血糖〉11.1mmol/L和空腹血糖〉7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。一次血糖测定（空腹血糖、餐后2h血糖或随机血糖等）仅代表瞬间血糖水平，称点值血糖；一日内多

2、次血糖测定（三餐前、后及睡前，每周2日，如疑有夜间低血糖，加测3Am血糖）可更准确反映血糖控制情况。糖化血红蛋白（HbA1c）测定HbA1c能反映糖尿病病人取血前近2~3个月血糖总的水平，是作为糖尿病血糖控制的监测指标。正常值为4%～6%。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）　适用于有糖尿病可疑即血糖高于正常范围但又未达到糖尿病诊断标准者，需进行OGTT。OGTT应在不限制饮食和正常体力活动2—3天后的清晨（上午）进行，应避免使用影响糖代谢的酒精和药物，试验前禁食至少10h，其间可以饮水。取空腹血标本后，受试者饮用含有75g葡萄糖粉（或82.5g单糖）的水溶液

3、250ml，在5min内饮完，在服糖后1h和2h、3h采取静脉血测血糖。血浆胰岛素和C肽测定有助于了解胰岛素B细胞储备功能。