常用辅助检查

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1、血液一般检査一、血红蛋口（Hb）的正常值：成年男性：120g/L——160g/Lo成年女性：110g/L——150g/Lo新生儿：100g/L——190g/Lo二、红细胞（RBC）计数的正常值:成年男性：4---5.5X1012/Lo成年女性：3.5一-5X1012/Lo新生儿：6---7X1012/Lo三、血红蛋片测定、红细胞计数的临床意义：（一）两者增高：1、相对性RBC增多：出汗、连续呕吐、大而积烧伤等，2、绝对性RBC增多：新生儿、高山居民；慢性肺源性心脏病，COPD；（二）两者减少：轻度：男性低于120g/L,女性90—110g/L；中度:

2、60—90g/L；重度:30—60g/L；提示：贫血（失血性贫血；缺铁性贫血：造血原料不足；再牛障碍性贫血：造血功能障碍，药物性:氯霉素、苯；溶血性贫血：红细胞破坏过多如蚕豆病、输血错谋；巨幼细胞性贫血：缺乏叶酸）。四、白细胞（WBC）计数:（一）正常值:成人:4---10X109/Lo儿童：5-—12X109/Lo新生儿：15---20X109/Lo（二）病理性临床意义：1、增高：多见于细菌感染。2、减少：化疗、白细胞减少症。五、白细胞分类计数（DC）:（一）粒细胞：1、嗜中性粒细胞（N）：⑴中性杆状核:1%—一5%。⑵中性分叶核:50——70%。

3、2、嗜酸性粒细胞:0.5-一5%o3、嗜碱性粒细胞：0%——1%。（二）淋巴细胞（L）：20%——40%。（三）单核细胞：3%—一8%。六、口细胞分类计数的病理性临床意义：（一）嗜屮性粒细胞升高：1＞化脓性感染：为最为常见的原因一一急性扁桃体炎、急性阑尾炎。2、白血病：白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生。3、急性心肌梗死：为严重组织挫伤。4、急性大出血、溶血。减少：1、病毒感染：SARS,H5N1,流感，水痘，风疹，伤寒，疟疾；2、血液病：再生障碍性贫血、粒细胞减少症；3、药物及理化因素：氯霉素、抗结核药物、X线等；4、自身免疫性疾病：SLE；5、脾亢

4、:肝硬化；（二）嗜酸性粒细胞增高：支气管哮喘、药物过敏反应；寄生虫病：血吸虫病；白血病；减少：伤寒、副伤寒等。（三）淋巴细胞增高：1、病毒感染：风疹、水痘；2、淋巴细胞性片血病；3、急性传染病恢复期；减少：免疫缺陷性疾病；（六）核左移：1、最常见于：感染，尤其是严重的化脓性感染。2、核左移越重：感染越重。七、网织红细胞（是晩幼红细胞到成熟红细胞Z间的未完全成熟的红细胞）计数：（-）反映骨髓造血功能状态：1、网织RBC增多:骨髓造血功能旺盛。2、网织RBC减少:骨髓造血功能减低。（二）成人正常值：1、0.5%---1.5%2、绝对值：24-84X109

5、/L（三）临床意义：增高：溶血性贫血、失血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血减低：再生障碍性贫血。八、红细胞沉降率（ESR）：简称血沉（一）正常值：（魏氏法）男性：0—15mm/h末。女性：0-20mm/h末。（二）临床意义：1、生理性增快：月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周：2、病理性增快：急性细菌性炎症、风湿热、急性心肌梗死、高蛋白血症、恶性肿瘤、贫血；九、出血时间（BT）、凝血时间（CT）：（一）出血时间：正常值：6.9+2.lmin,超过9min为异常。（二）凝血时间：正常值：玻片法：2-5mino试管法：4—12min。（三）BT、CT延

6、长：PLT减少、PLT功能不良、血友病：十、血小板（PLT）：（一）正常值：100—300X10"/L。（二）临床意义：1、生理性增高：运动后。2、病理性减少：（1）生成障碍：再生障碍性贫血、白血病（2）破坏增多：ITP-特发性血小板减少性紫瘢。肝功能的检査一、血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）、A/G测定：（一）正常值：总蛋白：60—80g/L;白蛋白：40—55g/L;球蛋白：20—30g/L;A/G：1.5—2.5:1。（二）临床意义：1、慢性肝炎、肝硬化时肝脏合成口蛋口减少，A/G倒置。2、血清总蛋白低于60克/L称为低蛋白血症（肾病综合

7、征、人面积烧伤、甲亢、重症结核）。3、血清总蛋白低于25克/L时，町发生腹水、水肿。4、血清总蛋白高于80克/L称为高蛋白血症（肝硬化、慢性炎症、恶性淋巴瘤、浆C病）。二、血清胆红素测定：（一）血清总胆红素分：结合胆红素、非结合胆红素。（二）正常值:1、血清总胆红素:3.4—17.1umol/L«2、结合胆红素:0—6.8umol/L«3、非结合胆红素:1.7—10.2umol/Lo（三）血清总胆红素测定的临床意义：1、17.1---34.2umol/L为隐性黄疸。2、34.2—171umol/L为轻度黄疸。3、171—342umol/L为中度黄疸。

8、4、大于342umol/L为高度黄疸。三、血清转氨酶：（一）主要有两种：1、丙氨酸氨基转移酶（ALT）：肝脏