推拿常用辅助方法

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1、推拿常用辅助方法第六章推拿常用辅助方法第一节膏摩“按止以手，摩或兼以药”。以药物作为介质在人体体表的一定部位或穴位施以手法，药物助手法以提高治疗疾病的治疗效果的一种推拿方法称为膏摩。亦称之为“药摩法”或“药物推拿”。临床运用中，除摩法外，其它手法，如擦法、揉法也可结合药物施用。在小儿推拿中尤为广泛。膏药疗法，历史悠久。长沙马王堆出土的帛书《五十二病方》中记载了我国推拿发展史上最原始的膏摩方法。汉张仲景将膏摩列为临床常用治疗方法之一，他说：“四肢才觉重滞，即导引吐纳针灸膏摩，勿令九窍闭塞。”三国华佗将膏摩

2、大量运用于外科术后，疗效卓著。晋葛洪著《肘后备急方》系统地讨论了膏摩疗法。至唐宋年间，膏摩疗法为当时广大医家所重视，《圣济总录》载膏摩方达四十余种。清?吴尚先著外治法专著《理骈文》，将膏摩与药物作为中药外治的主要方法，并突破了前人药摩患处的“膏摩”框框。无论在用药方面，还是在用手法方面，均更加灵活多变，适应症范围也更为广泛。如喉痹、头痛、感冒、颈椎病、腰腿痛、腹泻、便秘、痛经、失眠等均可使用。较之内服药物而言，膏摩的禁忌要少得多。一、膏摩方的剂型膏摩方除单味药物外，还可以用散剂、丸剂、酒剂、锭剂、膏剂、

3、汤剂等不同剂型，现分述如下。散剂：将药物研成混合均匀的干燥粉末即是。用时将药末撒于患处，再施以揉摩等方法。《金匮要略》中就有炮附子为散加盐摩治头风的记载。散剂具有制作简便、携带方便、节省药材，不易变质等优点。推拿常用六一散、金黄散等。丸剂：有水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸之分。推拿科常用水丸、密丸、或糊丸。即将药物研细后，或用水泛，或用密和，或用粉糊，制成圆形粒状即可。用时须将药丸烘热回软后，以手持丸，在局部摩、搓、推、揉。丸剂吸收缓慢、药力持久、携带存贮方便，适用于慢性、虚弱性疾病。推拿科常用人参养荣丸、保

4、和丸等。酒剂：古称”酒醴“，后世称为药酒。先将药物浸在酒中封存一段时间，或者隔汤蒸煮，然后去除药渣即是。用时以手蘸涂于患处后，施以摩、擦等方法。酒性温热，功能行气活血，温通血脉，助药力通达全身。酒剂不宜于阴虚火旺的病人。此剂多用于风寒湿痹或跌打损伤等。常用药酒有五加皮酒、木瓜酒等。锭剂：将药物磨研极细成末后，用糯米粉等粘性浆液调制成锭。用时加入药汁摩、揉患处。如《理骈文》说：“利痰用青金锭入木香锭和蜜，擦胸。”常用锭剂有紫金锭等。膏剂：采用适当的基质与药物混合制成一种容易涂于皮肤、粘膜的半固体外用制剂。

5、软膏基质在常温下是半固体的，具有一定的粘稠性，但涂于皮肤或粘膜能渐渐软化或溶化，有效成份可被缓慢吸收，持久发挥疗效。软膏作用是局部的，推拿使用时取少许涂于施术处后，再施以推拿手法。常用膏剂有冬青油膏、定痛膏、消肿膏等。汤剂：将药物用水煎成汤液后，用手指蘸涂于患处，再施用摩、擦等手法。汤剂便于灵活处方以适应各种病情需要，但煎制不便。二、推拿操作方法膏摩用药，或单味或复方。无论何种剂型，原则是一要方便手法施行，二要不损伤皮肤，三要确有疗效。其临床操作要求如下。（一）病人选取适宜体位，施术部位要充分暴露。皮肤

6、破损处，或有严重皮肤病处勿用。（二）蘸取或挑取适量膏摩用药涂抹施术部位，不宜过多或过少。过多则太湿使手法浮而无力，过少则太燥使手法滞而不畅且容易损伤皮肤。故《秘传推拿秘诀》说：“凡推俱用指蘸汤水，推之太湿恐推不着实，太干恐推伤皮肤，要干湿得宜。”《小儿推拿广意》也说：“水多须以手拭之，过干则有伤皮肤，过湿则难以着实，以干湿得宜为妙。”（三）临床膏摩常用手法为摩法、擦法、推法、揉法、抹法。无论何种手法，均须轻快柔和，平稳着实，勿用蛮力。有时也可借助于器具，如《圣济总录》载：“以铁熨斗，摩项一二千下”，“以

7、铁匙挑一钱许，涂顶上，细细用铁匙摩之。”今人用牛角制成器具刮痧也是其中一种。借助器具者，以刮为主，用力须适中，到皮下微有出血点止，有出血倾向者忌用。隔日一次。手法者，可日一次，每次20~30分钟。（四）推拿术后，嘱病人保留药物于患部不少于8小时，以便皮肤缓慢吸收以加强治疗效果。切勿术后立即清洗患部。同时，术后局部保暖。三、常用膏摩方推拿临床常用膏摩方有单复方之分。现分述如下。（一）单方1．生姜：辛、温，功能发表散寒、止呕化痰。捣烂生姜取汁，或切片泡入95%酒精中半日后取其液用。2．葱白：辛、温，功能发表

8、解毒。捣烂葱白取汁或用95%酒精液泡半月后，取其液用。临床常生姜、葱白同用。小儿推拿常用。3．酒：甘、苦、辛、有毒，功能通血脉、祛寒气、行药力。常用之治疗风寒湿痹，慢性劳损等。4．麻油：甘、凉，功能润燥生肌、通便解毒。常用之治疗局部肿痛，大便秘结等。5．滑石粉：甘、淡、寒。功能清血、利窍、润燥、渗湿。小儿推拿中，夏季常用于出汗部位，可保护医患之皮肤，有利于手法的施行。此外，许多水果、蔬菜叶液亦可用于推拿。（二）复方1．冬青油膏：成人推拿常用