最新气管插管评分标准.doc

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1、气管内插管术评分标准科室：姓名：分数：程序内容分值备注扣分准备双人操作，合理分工仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。21、物品：（1）无菌盘内置：喉镜、气管导管2根（ID相差0.5mm）、牙垫、注射器、吸痰管。（2）简易呼吸器（含加压面罩、氧气管）、寸带或胶布、管芯、听诊器、无菌手套、吸引器、生理盐水1瓶。10用物缺一项扣2分2、核对病人，了解病情，检查病人头颈活动度、张口度、牙齿及鼻腔通畅情况、了解有无气管狭窄、移位等，决定能否插管及插管的途径、方法。向清醒病人或家属说明目的并签字。（口述）3、检查：气管导管的型号、放入管芯并塑型、气囊是否漏气

2、。4、安装喉镜，检查灯泡。5、打开的生理盐水瓶注明打开时间及用途，连接吸引器。12每项3分插管前1、术者站于病人头侧，检查病人头颈活动度、张口度、牙齿及鼻腔通畅情况、了解有无气管狭窄、移位等，决定能否插管及插管的途径、方法。2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。6每项3分插管过程1、病人平卧，应用软枕使病人头位垫高10厘米，仰头举颏法使头置于“嗅物位”。打开口腔，右手推下颌，食指拨开下唇。2、左手持喉镜自右口角进入口内，镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在其左侧。3、看到会厌后，喉镜片尖端置于会厌谷，向前上方提拉镜柄显露声门。切忌以上

3、切牙为杠杆支点，将喉镜柄向后旋而损伤上切牙。助手可用手指向下或向右侧压迫甲状软骨，使声门暴露更明显。4、右手以握笔状持气管导管从口腔的右侧进入，导管前端对准声门，导管尖端进入声门后拔除管芯同时送导管，直至套囊完全进入声门。5、压迫胸壁，听导管口有气流，即可放置牙垫，退出喉镜。6、调整插管深度，用注射器向气囊内注气5-10ml，以不漏气为准。30每项5分确认位置必须有（2）（3）中至少1项：（1）直视下导管进入声门；（2）人工通气时，双肺可听诊到清晰对称的肺泡呼吸音；（3）ETCO2显示规律方波；（4）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏；（5）压迫

4、胸部时，导管口有气流。30插管后1、再次确认插管深度，用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。2、接呼吸器。3、整理用物，记录。6总体操作过程熟练准确，动作轻柔。4