感冒是临床上常见病和多发病.doc

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1、感冒是临床上常见病和多发病，感冒的证型不一，治疗及护理的方法是截然不同的。感冒依据辨证分型可分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、阴虚感冒和暑湿感冒等，最常见的感冒有风寒感冒和风热感冒。而在临床上，感冒患者不经辨证随意治疗护理占91%，这样不仅不能有针对性地得到有效的治疗，还会产生不少副作用。我们通过发挥中医在感冒治疗中的辨证优势，明显缩短了患者康复的时间。风寒感冒常见症状有鼻塞流涕，打喷嚏，恶寒，发热轻，周身酸痛，咳嗽，稀白痰，舌苔薄白，脉浮紧。护理（1）以辛温解表为主，禁投寒凉之剂，服辛温解表药时，中药热饮

2、以祛风寒，服药前先饮热开水以开腠理，并加盖被毯助汗出；（2）正确判断虚实，指导用药，无汗者为表实，用荆防败毒散，有汗者为表虚，用桂枝汤；（3）房间保暖，避风，“切忌汗出当风”；（4）腹部保暖，每晚热水烫脚，以温中散寒；（5）食易消化食物，忌食生冷；（6）姜汤水有发表散寒、温里散寒、和胃止吐之功效，脾胃虚寒时，也可切生姜3～5片水煎成汤送下；（7）高热无汗时不用冷敷，物理降温以防窍闭塞，邪无从外泄；（8）针刺：风池、曲池、合谷、大椎穴，用补法。风热感冒症状为高热，恶寒轻，汗出口干，头胀身痛，咽痛，咳嗽痰稠，尿

3、少且黄医学教育网搜集'整理，舌苔薄黄，脉浮数。护理：（1）风热感冒以辛凉解表、宣肺清热为治则，年轻人多用解表发汗、疏风宣肺，年老者阳气虚弱，在解表的基础上注意扶正，小儿尽量不用发汗药；（2）药汁宜温服，少量多次，注意观察服药后病情变化；（3）衣被适中，不宜过暖、病室通风凉爽，空气新鲜；（4）给予清凉果汁，如西瓜汁、梨汁，以泻毒败火，鼓励其饮水以助降温；（5）饮食清淡易消化，忌油炸、煎烤刺激性食物。发热期给予富有营养的流质或半流质；（6）高热时可给予物理降温，如冰袋冷敷头部；（7）发热超过一周，咳吐脓痰或腥臭

4、痰者可拔火罐或理疗，有助病灶吸收；（8）刺激性咳嗽严重者可用雾化吸入，同时保持室内空气湿润；（9）针刺同风寒取穴，但用泻法，年老体虚者配足三里。哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患。发作时喉间有哮鸣音、呼吸急促困难，甚至张口抬肩、喘息不能平卧，咯吐大量粘痰后缓解。发作时间短者数分钟或数小时，长者可持续数天。喉间哮鸣有声者为哮证，呼吸急促困难者为喘证。由于哮与喘常常并见，故称为哮喘。临床上所见哮必兼喘，而喘不一定有哮。西医学中的支气管哮喘、喘息性支气管炎，以及肺炎、肺气肿、心源性哮喘等在发生呼吸困难、气息急促的阶段

5、，可属本病范畴。1.病因病机（1）外邪袭肺，肺气不宣，烟尘花粉刺激，导致肺气壅阻。寒凝津液或热蒸津液成痰，痰阻气道，气道不畅、肺气不宣，发为哮喘。（2）饮食失节，或嗜酒伤中，脾失健运，痰湿内生，上干于肺，壅阻肺气而发哮喘。痰湿久蕴化热，痰热交阻，壅滞肺气则发为热哮或热喘。（3）情志失调，忧思气结，肝郁气滞，肺气痹阻，不得宣降，发生哮喘。（4）久咳伤肺，气失所主，久病及肾或年老肾虚，或劳欲伤肾，肾失摄纳；或肾阳衰微不能化气行水，水凌心肺，而引起哮喘。2.辨证论治（1）寒哮：证候：呼吸急促，喉间哮鸣有声，胸膈满

6、闷如塞，咳不重，痰少咯吐不爽，口不渴，或喝喜热饮，天凉或遇寒而发，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法：温肺散寒、化痰平喘。主方：射干麻黄汤。（2）热哮：证候：气粗息涌、喉间痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，痰黄粘稠，咯吐不利，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺、化痰定喘。主方：定喘汤。（3）寒喘：证候：喘息气促、咳嗽胸闷、痰白清稀、或兼恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴，苔薄白，脉浮紧。治法：祛风散寒、宣肺平喘。主方：麻黄汤。（4）热喘：证候：喘促气粗，甚则鼻翼煽动，咳嗽，痰黄

7、粘稠或兼血色，身热心烦，汗出，渴饮喜冷，便秘溲黄，苔薄黄、脉浮数。治法：清热解表、宣肺定喘。主方：麻杏石甘汤。（5）痰喘：证候：喘咳痰多而粘，咯出不爽，喉中痰鸣，胸中窒闷，或见恶心纳呆，口淡无味，舌苔白腻，脉滑。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。主方：三子养亲汤。（6）肺虚证：证候：喘促气短，语言低微，咳声无力，痰吐稀薄，自汗畏风，或咽喉不利，呛咳痰少而粘，烦热口干面红，舌质淡红苔薄，或舌红苔剥，脉虚弱或细数。治法：补肺益气养阴。主方：生脉散合补肺汤。（7）肾虚证：证候：喘促日久，气息短促，呼多吸少，气不得续，动则

8、更甚，神疲形瘦，汗出肢冷，面青唇紫，舌质淡，脉沉细。治法：补肾纳气。主方：金匮肾气丸。肺痨病中医护理：1.本病具有传染性，最好住专科医院或专科病房，做好呼吸道隔离工作。病室环境阳光充足，空气新鲜，禁止吸烟。2.每日测体温2～4次，尤其注意午后及晚间体温变化。3.阴虚盗汗，出汗较多者，晚上衣被不宜过暖；汗后及时擦干，勿受凉。4.对咯血病人要密切观察咯血的时间、北京张博士医考中心搜集整理次数、血色、血量，必要时报告医