糖尿病高脂血症患者教育上课讲义.pptx

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1、糖尿病高脂血症患者教育主要内容什么是高血脂？高血脂给糖尿病带来什么危害？你知道你的血脂目标吗？糖尿病合并高血脂患者如何降脂？你了解他汀类药物吗？什么是血脂？血脂是供应体内能量的物质，我们通常说的血脂主要是指甘油三酯和胆固醇血脂中性脂肪甘油三酯胆固醇低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇少量其他胆固醇类脂磷脂、糖脂、固醇、类固醇血脂甘油三酯胆固醇其他低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇其他血脂中的“胆固醇”有“好”、“坏”之分高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-“好”的胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL)-“坏”的胆固醇H

2、DL可将多余的胆固醇运回肝脏分解清除LDL可将胆固醇运送到血管并积累在血管壁上HDLLDL什么叫高血脂或血脂异常？血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高，俗称高脂血症而胆固醇升高通常是指LDL（低密度脂蛋白胆固醇）升高6类型总胆固醇甘油三酯高胆固醇血症（LDL）高甘油三脂血症混合型高脂血症主要内容什么是高血脂？高血脂给糖尿病带来什么危害？你知道你的血脂目标吗？糖尿病合并高血脂患者如何降脂？你了解他汀类药物吗？堆积的胆固醇形成了斑块高脂血症（LDL-C升高）如何引发动脉粥样硬化？“坏”胆固醇在血管壁沉积高

3、脂血症可导致动脉粥样硬化斑块的形成，斑块本身增大会阻塞血管斑块破裂后形成血栓也会阻塞血管斑块破裂形成血栓阻塞血管斑块增大阻塞血管高脂血症引发的动脉粥样硬化可带来什么后果？中风阻塞脑血管冠心病下肢动脉梗塞阻塞下肢血管肾梗死阻塞肾血管阻塞心血管斑块破裂形成血栓阻塞血管斑块增大阻塞血管糖尿病的危害来自于心脑血管并发症糖尿病不是单纯的血糖升高，其危害也不在于血糖本身糖尿病并发症涉及全身，是糖尿病患者致死、致残的主要原因微血管并发症：糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病大血管并发症：脑卒中、心血管疾病糖尿病患者患心血管疾病的

4、危险是无糖尿病患者的2~4倍2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组,等.中华心血管病杂志2014;42(8):633-636糖尿病并发症中风视网膜病变口腔溃疡等冠心病胃肠功能紊乱肾病周围神经病变糖尿病足性功能障碍糖尿病病人的“脂质三联症”糖尿病患者独特的血脂异常表现甘油三酯高密度脂蛋白小而密的低密度脂蛋白颗粒脂质三联症=死亡三重奏主要内容什么是高血脂？高血脂给糖尿病带来什么危害？你知道你的血脂目标吗？糖尿病合并高血脂患者如何降脂？你了解他汀类药物吗？高脂血症有何临床表现？高脂血症没有任何临床症状，常

5、以心脑及外周血管动脉粥样硬化性疾病为结局。体检有时可发现隆凸于皮肤的黄色瘤，可分布于眼睑、肌腱、肘、膝、臀或踝部等。除眼睑扁平黄色瘤易被看到外，其他部位均较隐蔽不易发现。如何确定高脂血症？由于血脂升高本身无任何症状，体征也很少，因此仅靠临床征象不能发现高脂血症。一般须进行血液化验方可确定，为了及时发现和检出血脂异常，建议：20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查抽血化验血脂仪哪些人需要重点进行血脂检查？已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。有高血压、糖尿

6、病、肥胖、吸烟者。有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者。有皮肤黄色瘤者。有家族性高脂血症者。血脂检验应注意哪些事项？注意事项空腹12小时以上，晨间取血取血前日禁食高脂餐和不饮酒检查前不要服用诸如避孕药、某些降血压药物以及其他可影响血脂水平的药物血脂化验查的是什么？总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）载脂蛋白AI（ApoAI）载脂蛋白B（ApoB）TC、TG、HDL-C和LDL-C是基本的临床实用检测项

7、目如何看血脂化验单？正常值范围表示升高如何看自己的血脂化验单？“坏胆固醇（LDL-C）”降到多少算达标？不能简单看化验单中的剪头是↑还是↓应根据自己的疾病状况，判断自己的降脂目标不能简单看化验单上的箭头来判断血脂是否达标2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组.中华心血管病杂志.2014;42(8):633-7.不能简单看化验单中的箭头是↑还是↓目前是按人群未来发生心脑血管疾病的危险程度不同而制定不同血脂目标应根据自己的疾病状况，判断自己的降脂目标风险程度越高血脂目标越低极高危患者LDL-C<1.8m

8、mol/L(70mg/dL)高危患者LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL)中危患者LDL-C<3.4mmol/L(130mg/dL)低危患者LDL-C<4.1mmol/L(160mg/dL)糖尿病+高脂血症，雪上加霜！糖尿病和高血脂都是心血管疾病的危险因素对于心血管的危害，糖尿病+高脂血症≥2因此血脂控制也更为严格，化验单上胆固醇的正常值并不适用于糖尿病病人2014年中国胆