肝移植及腹部多器官移植手术的成分输血.doc

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1、肝移植及腹部多器官移植手术的成分输血林静霞1，苏凡2，罗宏山1(中山大学附属第一医院，1输血科，2内科门诊，广东省广州市)引用本文：林静霞，苏凡，罗宏山.肝移植及腹部多器官移植手术的成分输血[J].中国组织工程研究，2016，20(33):4957-4962.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.33.013ORCID:0000-0002-4068-6161(林静霞)文章快速阅读：肝移植及腹部多器官移植手术失血及成分输血：林静霞，女，1984年生，广东省普宁市人，汉族，2014年中山大学毕业，硕士，

2、技师，主要从事临床输血检验、疑难血型和疑难配血研究。中图分类号:R318者文献标识码:B文章编号:2095-4344失血(2016)33-04957-06稿件接受：2016-07-06输入血液成分文题释义：腹部多器官移植：指腹腔内或腹膜外3个或3个以上在解剖和功能上相互关联的脏器，以整块并呈一串器官簇方式移植，其原则是移植的整块腹腔多个脏器作为一个整体拥有共同的动脉供血通道和静脉流出通道，具有器官功能替代全面和保持移植器官间正常解剖生理结构的优点。目前国内施行最多、最常用的上腹部多器官移植器官包含肝脏、胰腺和十二指肠。成分输血：

3、是临床根据患者病情的需要，单一或组合选择足够治疗剂量的各种高纯度的血液成分进行输注。其主要优点：针对性强，疗效更有保证；可避免或减少输血不良反应，提高输血安全性；可充分利用宝贵的血液资源，实现一血多用。摘要背景：肝移植及腹部多器官移植手术复杂，失血多，输血需求大。目的：探讨肝移植及腹部多器官移植的失血及输血特点和移植后生存率。方法：回顾性分析192例患者，研究比较移植开始后24h内输血数据和移植后存活期。结果与结论：①192例患者中，其中肝移植177例，肝肾联合移植2例，腹部多器官移植13例。每例移植患者移植中平均失血量为(24

4、01.5±3239.5)mL；移植开始后24h内的平均红细胞输注量为(11.3±11.9)U；平均血小板输注量为(0.8±0.9)U；平均冷沉淀输注量为(10.7±11.7)U；平均血浆输注量为(2805.5±1393.1)mL。②肝癌组的红细胞、血小板、冷沉淀、血浆输注量明显少于肝衰竭组；肝硬化组的冷沉淀、血浆输注量明显少于肝衰竭组；肝癌组的血小板输注量明显少于肝硬化组；2013年7月至2015年6月期间移植的红细胞输注量明显少于2012年7月至2013年6月；肝硬化患者的肝移植出血量、红细胞、血浆输注量均明显多于肝硬化患者的

5、多器官移植(均为P<0.05)。③肝病诊断类别和手术操作技术及熟练程度影响肝移植患者的出血量和输血量。肝移植及腹部多器官移植的不断改良，移植失血量和输血量均有所下降；与单纯肝移植相比，腹部多器官移植并未增加失血量和输血量。关键词：组织构建；组织工程；肝移植；腹部多器官移植；失血；红细胞输注量；血小板输注量；冷沉淀输注量；血浆输注量；肝癌；肝硬化；存活期；国家自然科学基金主题词：肝移植；器官移植；失血，手术；输血基金资助：广东省自然科学基金项目(2015A)；国家自然科学基金项目()LinJing-xia,Master,Trans

6、fusionofbloodcomponentsinlivertransplantationandabdominalmultipleTechnician,DepartmentoforgantransplantationBloodTransfusion,FirstAffiliatedHospitalofSunLinJing-xia1,SuFan2,LuoHong-shan1(1DepartmentofBloodTransfusion,2InternalMedicineDepartment,Yat-senUniversity,Firs

7、tAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,GuangdongProvince,China)Guangzhou,GuangdongProvince,ChinaAbstractBACKGROUND:Thelivertransplantationandabdominalmultipleorgantransplantationarecomplicatedsurgeries,characterizedbymassivebloodlossandhighbloodtransfusi

8、onrequirements.OBJECTIVE:Toexplorethecharacteristicsofbloodlossandbloodtransfusioninlivertransplantationandabdominalmultipleorgantr