血液体液暴露后处理与预防.doc

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1、血液和体液暴露后的紧急处理措施锐器伤：由伤口的近心端向远心端轻轻挤压尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂和流动水进行冲洗，禁止挤压局部伤口。冲洗后，用75％酒精或0.5％碘伏进行局部消毒。出血→冲洗→消毒→上报黏膜暴露：生理盐水反复冲洗干净。冲洗→上报 报告：立即报告感染管理科等相关职能科室，根据暴露源及伤者情况进行相应处理 发生职业暴露评估和预防患者HBsAg（+）： 1、医务人员抗-HBs≥10mIU/ml或乙肝携带者，不做特殊处理，立即检测乙肝标志物。 2、医务人员抗-HBs＜10mU/ml或未接种过乙肝疫苗，立即注射HBIG200-40

2、0U，同时接种第一针乙肝疫苗（20ug），于1、6个月分别接种第2、3针疫苗（各20ug），接种过的加强接种一次。 3、暴露后当时、3月、6月进行乙肝标志物检测。 患者抗-HCV（+）： 医务人员抗-HCV（-），尚无有效的预防手段，暴露后分别在当时、3月、6月进行丙肝标志物检测。 梅毒：苄星青霉素G240万u，分两侧肌注，1次/周，连续2周。患者抗-HIV（+）： 1.CDC评估暴露级别，确定是否预防用药。2.暴露后当时、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月进行血清HIV抗体检测。3.发生艾滋病职业暴露时预防性用药应当在发生艾滋病病毒

3、职业暴露后尽早开始，最好在1-2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时或暴露1-2周，仍应当实施预防性用药。