脑出血术后护理.doc

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1、脑出血术后患者的护理常规 1、 绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，床头抬高15-30°。2、 给于平卧位，头偏向一侧。 3、 禁食水24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。4 、保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰时动作要轻柔、必要时遵医嘱做好气道湿化，以免损伤气管粘膜。5、 给予高流量吸氧或者遵医嘱给予呼吸机辅助呼吸、根据病情调节参数，防止脑缺氧。6、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及血压动态、发现异常及时报告医生进行处理。 7 、脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即遵医嘱用药并观察药效。8 、在饮食

2、上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，做好病人口腔护理。9 、昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。10 、在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。瘫痪肢体被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。11、做好病人皮肤护理、按时翻身、防止压疮的发生。 12、做好头部冷敷、如患者体温

3、过高遵医嘱用药或者物理降温。13、如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑疝形成可能，应立即通知医师进行抢救。14、翻身时注意管道避免脱落。15、做好病人的基础护理、班班认真交接。16、保持手术部位敷料清洁干燥，如有渗血现象时及时更换。