过敏性紫癜的诊治ppt课件.ppt

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1、过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血。可同时出现水肿、荨麻疹等其他过敏反应。概述病因感染：细菌如β溶血性链球菌引起的呼吸道感染、扁桃体炎等；病毒如麻疹、水痘、风疹等；寄生虫感染等。食物：由于人体对异性蛋白质过敏所致。药物：抗生素、解热镇痛药等。发病机理蛋白质及其他大分子变应原作为抗原，刺激人体产生抗体，并形成抗原-抗体复合物，沉积于血管内膜，通过激活补体介导免疫反应，引起血管炎症反应。小分子变应原作为半抗原，与

2、人体内某些蛋白质结合形成抗原，刺激机体产生抗体，后者可吸附于肥大细胞膜上，当上述半抗原再次进入体内，通过肥大细胞释放炎性介质引起血管炎性反应。发病机理临床表现皮肤型（紫癜型）关节型（Henoch型）腹型（Schonlein型）肾型混合型实验室检查毛细血管脆性试验半数以上阳性。毛细血管镜检查可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性反应。尿常规肾型或混合型可有血尿、蛋白尿及管型尿。血小板计数、功能及凝血检查均正常，BT可能延长。诊断发病前1-3周有低热、咽痛、乏力或上呼吸道感染史；典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿；

3、血小板计数、功能及凝血检查正常；可排除其他原因所致血管炎和紫癜。鉴别诊断血小板减少性紫癜风湿性关节炎肾小球肾炎、系统性红斑狼疮外科急腹症治疗病因治疗一般治疗：抗组胺药；改善血管通透性药物（维生素C、路丁等）。糖皮质激素对症治疗其他上述治疗效果不佳或近期内反复发作着可酌情使用。如免疫抑制剂、抗凝治疗、中医中药等。维生素C的作用对胶原蛋白、细胞间粘合质、神经介质（如去甲肾上腺素等）的合成及类固醇的羟化、氨基酸代谢、抗体及红细胞和血红蛋白的生成等均有重要作用。是形成胶原的关键物质。参与和调节氧化还原过程和羟化作用改善肝功能

4、，促进新陈代谢大剂量应用可提高体液免疫，促进抗体形成，加强白细胞的吞噬作用。结合细菌内毒素。通过白血球细胞维生素C阻止了组胺的分泌，增进了组胺的分解。促进来自于食物的铁的吸收抗肿瘤小结1、血管免疫性疾病2、临床有5种亚型：皮肤、关节、肾、腹、混合型3、以抗过敏治疗为主4、难治性病例可采用免疫抑制剂治疗