肠内营养并发症的预防和护理.ppt

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1、肠内营养并发症及护理消化内科李翠珍1基于指南的临床实践与解读2肠内营养2021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/133奥思瑞营养制剂匀浆膳整蛋白型普通型纤维型无豆型无豆无乳糖型复合蛋白全营养纤维全营养肖可全营养高能高蛋白低蛋白组件型乳清蛋白5肠内营养途径2021/8/132021/8/136肠内营养常见并发症胃肠道并发症代谢性并发症感染性并发症2021/8/132021/8/137胃肠道并发症2021/8/132021/8/132021/8/132021/8/138胃肠道并发症原因202

2、1/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/1392021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/1310胃肠道并发症—护理2021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/13116个度之角度：30-45度2021/8/132021/8/132

3、021/8/13126个度之速度：匀速输注由慢到快13输注方式—肠内营养泵输注优势2021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/13146个度之浓度：由低到高156个度之温度：38-40℃166个度之清洁度：配置环境输注器械176个度之适应度：个体化18机械性并发症2021/8/132021/8/132021/8/132021/8/1319原因护理喂养管过细持续滴注可选用大孔径喂养管喂养管未及时冲洗喂养前后及每4h均需20-30ml温水脉冲式冲洗喂养管持续滴注高浓度营养液营养液使用前充分摇匀，最好持续泵入药物未及时研碎口服药充分研碎，前后温开水

4、冲管机械性并发症——堵管20原因护理固定不牢妥善固定:高举平台患者烦躁适当约束恶心、呕吐调整胃管，对症处理带管时间长病情允许，及早拔管宣教不到位强调宣教重要性机械性并发症——脱管2021/8/1321预防脱管的方法--妥善固定交叉法22将胶带剪成“人”字型末端反折便于撕除高举平台延长管固定预防脱管的方法---妥善固定2021/8/132021/8/1323机械性并发症—粘膜和皮肤损伤2021/8/132021/8/1324代谢性并发症25代谢性并发症原因2021/8/132021/8/132021/8/132021/8/13262021/8/132021/8/132021/8/132

5、021/8/132021/8/132021/8/13272021/8/1328返流误吸2021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/132021/8/13292021/8/132021/8/1330