白内障术后弱视治疗方案

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1、先天白内障术后弱视治疗仪治疗难点及解决方案一、难点1、越早手术,视力改善的可能性越大,但1-3岁儿童,术后不能配合查视力、检影验光及弱视仪治疗。2、视力极差:大多在0、1以下,普通弱视治疗仪无针对性的视标进行精细目力训练,效果极差。3、年幼不合作,加之,大多伴有眼颤,后发障,斜视等导致不能固视而不能用普通弱视仪治疗。4、单眼白内障术后屈光矫正困难,盖眼不合作。二、处理方法(一)确定阈值视力:(1)配合者:可采用0,10以下低视力阈值视力表查出阈值视力,视标可为儿童喜欢、认识的动物,动画人物、水果或家具等,(2)不配合者:不查

2、视力,可按0、05以下极低视力定制阈值视标弱视仪训练(二)选用低视力不合作儿童专用头罩式弱视治疗仪,具有以下特点:1、弱视仪结构(1)双目式:可减缓单眼注视引起的眼颤加重。可产生视差立体图或无视差平面图,(2),眼罩式:可造成双眼绝对暗环境,使训练时眼球四周都是黑的,仅图标是光亮的,以便主动或被动式吸引小孩注视并追视图标,暗环境可明显减缓眼颤;(3)棱镜使瞳距可变化到40一50mm;(4)加厚海棉垫,使戴上舒服(5)温香无异味;(6)可配上儿歌或幼儿喜欢的音乐。2、弱视仪中的增视训练图标及色标设计:(1)可个性化定制,即可根

3、据查出的低视力或查不出视力时的折衷性取值0、05定制个性化阈值增视训练图标;(2)阈值图标可以是幼儿认识的或喜欢的E字或图形,如手、动物,简单家具、花果或动画人物等,图形视标的视角参照国际标准视力表E字视标视角计算公式设计;(3)可有移动RGB色标或光栅背景或飞点色标等增视功能。3、操作提示语音设计:可提示家长程序化操作,或手动个性化操作,确保增视质量。三、后发障处理及检影验光配镜,是弱视仪治疗前的基础增视措施,1、术中切除后囊及前段玻璃体防后发障2、术后后发障如影响检影,须及早激光或再手术除障3、合理盖眼,防止好眼视力下降

4、·4、四、减颤模块化方案1、散瞳检影配准度数2、双眼视力相近限制盖眼3、尽量减少角膜顶点距离4、暗环境下训练5、减颤体位下训练6、眼罩自然追光训练