护士督导弱视训练对儿童白内障术后视力恢复的效果观察

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1、护士督导弱视训练对儿童白内障术后视力恢复的效果观察（徐州医科大学附属第三医院眼科江苏徐州221000）【摘要】目的：观察并讨论护士督导弱视训练对儿童白内障术后视力恢复的效果。方法：选取2015年4月〜2016年3月于我院接受白内障手术的患儿38例，按照患儿弱视训练的方式将其分为观察组与对照组。观察组患儿在护士督导下进行训练，对照组患儿在家进行训练。比较两组视力恢复情况。结果:治疗后3个月及6个月，观察组患儿视力恢复程度明显优于对照组，（P<0.05）差异只有统计学意义。治疗后12个月及24个月，两组患儿视力恢复程度相当，（P〉0.05）

2、差异不只有统计学意义。结论：在护士督导下进行弱视训练能更好地促进患儿术后视力恢复，值得广泛应用。【关键词】儿童白内障；弱视治疗；护理督导【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）32-0204-02儿童期内罹患的白内障被称为儿童白内障，是严重的致盲疾病之一，将对儿童的视力发育产生严重影响。儿童白内障属于难愈性弱视，是临床资料的一大难点［1］。相关研究显示，患儿严格遵医嘱开展弱视治疗可促进后期视力的恢复。木次研究对两组患儿治疗情况进行对比,旨在探讨护士督导弱视训练对儿童白内障术后视力恢复的效果，

3、现将只体情况报告如下。1.资料及方法1.1一般资料选取2015年4月〜2016年3月于我院接受白内障手术的患儿38例。将在院弱视治疗中心进行弱视训练的患儿19例作为观察组，在家中进行计算机软件弱视训练的患儿19例作为对照组。观察组中男10例，女9例；年龄3〜11岁，平均年龄6.5±2.3岁。对照组中男11例，女8例；年龄4〜11岁，平均年龄6.6±2.5岁。两组患儿年龄、性别等资料差异不明显，（P〉0.05）具有可比性。1.2方法1.2.1对照组：患儿在家采用计算机软件进行弱视训练。1.2.2观察组：患儿采取

4、同一训练软件于我中心在护士督导下幵展训练。①护士定期开展弱视知识的宣教，使家长充分掌握相关知识，要求家长带患儿配眼镜矫正视力，定期复诊，坚持进行训练。督促家长做好患儿每日的治疗内容、视力变化等记录。②护士指导患儿进行弱视训练。需要对单眼白内障术后患儿健眼进行遮盖，每日坚持1〜2h进行健眼强化训练。训练的难度由低到高，从较大视标的游戏着手，逐渐调整视觉的要求,使患儿视力得以缓步提升。③提高训练的趣味性。弱视训练是通过精细操作逐步提高视网膜分辨力的过程，但患儿普遍存在依从性差的特点。因此，提升训练的趣味性有助于增强患儿训练的依从性。护士可适

5、当改变单调的弱视训练程序，加入“祖玛”、“串串珠”“连连看”、“对对碰”等需要精细视觉的游戏，能有效提高患儿对训练的兴趣和依从性。同吋,对患儿的进步给予奖励，增强其训练的信心。④确保患儿每日训练吋长为1〜2h,培养患儿对训练、游戏软件的兴趣，养成定吋训练的>』惯。训练一年后，患儿患眼基本达到最佳矫正视力，可将每日训练吋间缩减为0.5h,坚持巩固治疗，预防弱视复发。1.3观察指标观察、对比两组患儿训练前、训练后3个月、6个月、12个月、24个月视力改善情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件中进行数据分析，计量资料比较采用t检验

6、，并以(x-±s)表示，(P<0.05)表示差异显著，有统计学意义。1.结果治疗后3个月及6个月，观察组患儿视力恢复程度明显优于对照组，(P<0.05)差异具有统计学意义。治疗后12个月及24个月，两组患儿视力恢复程度相当，(P〉0.05)差异不具有统计学意义。详见下表。1.讨论儿童白内障包括婴幼儿白内障，先天性白内障，外伤性白内障等，是导致儿童失明和视力残疾的疾病，会对儿童的生长和生活造成严重影响［2】。患儿接受白内障手术治疗后还需及吋进行弱视治疗。在本次研宄中，两组治疗后3个月及6个月，观察组患儿视力恢复程度明显优于对

7、照组，（P<0.05）。研究表明，训练初期在护士监督下，患儿的视力矫正效果更好。其主要原因在于：①护士的专业性更强，能更好地指导患儿开展训练。患儿在训练中出现错误做法和动作，可以及时被护士发现并纠正。②护士的监督力度更大。父母在监督患儿训练时缺乏威慑力，而护士能更严格地监督患儿定时定量完成训练任务。③来医院进行训练的患儿，视力检查的机会和时间更多，随着视力的恢复，患儿可能得到更多的激励和夸奖，信心更足，更有动力坚持训练。在护士的督导下，患儿更快实现视力恢复，对改善了患儿生活质量和减轻患儿及家长心理压力冇着重要意义。训练12个月和24月后

8、两组视力恢复程度相当，（P〉0.05）差异无统计学意义。护士进行弱视知识宣讲，反复强调训练方法以及注意事项，使患儿及家长对疾病的认知加强，重视程度也得以提升，配合的主动性也越来越高［3】。随着训练吋间的增加