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1、,。,关的骨骼肌张力保持头位及正确姿势各方面的信息传到中枢神经系统进行综合分析经锥体束,发出随意运动的冲动指挥肌肉一骨骼系统随时调节身体的重心和稳定性从而保持人体的姿势平衡、控制脑瘫患儿常因肢体痉挛肌肉应答延迟及应答程序棍乱近端肌群激活先于远端肌群、主动肌群与拮抗肌群共同激活!∀过度、肌力弱和关节活动范围受限等中、一,,枢神经肌肉和骨骼系统因素】造成患儿站立姿势平衡控制困难当平衡发送变化时正常,儿童主要通过躁调节调整重心
2、保持身体稳定而脑瘫患儿则同时激活下肢所有关,,一,节并主要是通过敌调节来保持身体平衡属细菌外毒素是一种大分子嗜神,,经蛋白作用于周围运动神经末梢神经肌肉接头即突触处通过抑制突触前膜对神经介质一,。一一乙酞胆碱的释放引起肌肉松弛有研究报道注射结合物理治疗能更好地降低脑瘫患,,,儿的肌张力增人关节活动范围有更成熟的肌肉激活模式使运动达到或接近正常的生物力学对,线!并且能增强患儿对物理治疗的全面应答本研究中两组患、、、、、痉挛程度、儿的性别年龄身高
3、体重严重程度痉挛型偏瘫和双瘫的患,、儿数等临床资料以及睁眼和闭眼状态下的身体偏移程度身体重心动摇大小的幅度和身体稳定性治疗前的评定结果差异无统计学意义,说明两组具有可比性两组患、儿睁眼和闭眼状态下的轨迹长,,一外周面积和摆幅指数治疗后月和月分别与治疗前相比差异均有统计学意义说明不论是,注射结合物理治疗还是单纯物理治疗对痉挛型脑瘫患儿均有良好的提高站立姿势平衡控制能力的。一,,效果对例脑瘫患儿例双瘫患儿评定级例偏瘫患儿,,评定级进行平衡功能训练
4、治疗后与治疗前比较发现所有患儿都能显著减小身体重心动摇的。。,幅度和提高身体稳定性本研究与相关研究结果一致两组患儿治疗前后组内组间比较身体偏移,。,的程度差异无统计学意义这可能与患儿的体重相对较小有关两组比较还发现反映脑瘫患儿站立姿势平衡控制能力的参数轨迹长、外周面积和摆幅指数在治疗后的各个评定时间点的差异均,一。有统计学意义证明注射结合物理治疗可更好地提高脑瘫患儿的站立姿势平衡控制能力其机一通过局,·理可能为部肌肉注射可缓解脑瘫患儿下肢痉挛增大相应关丫的主动和被动活动范围,结合大强度、重复性高、与
5、提高站立姿势平衡控制功能目标相关联的物理治疗,可减弱土动肌,!,群与洁抗肌群的共同激活缩短相关肌群对平衡控制应答的潜伏期!∀,,使肌肉激活模式更成熟远端肌群激活先于近端肌群肌群间的协调控制能力加强从而提高站立一,。姿势平衡控制能力【脑瘫儿童弱视功能训练的疗效观察吴卫红李志军首都医科大学康复医学院北京博爱医院儿童康复科【摘要】目的观察应用增视能电脑光盘等治疗脑瘫儿童弱视的效果方法对例脑瘫。儿童进行电脑光盘等弱视功能训练结果通过次电脑光盘及自动变频红光闪烁
6、弱视治疗仪训练,脑瘫、。儿童在视力注意力及手操作的准确性方面都有不同程度的提高结论对脑瘫伴视觉功能缺陷几童早期进行弱视功能,训练是可以得到视觉功能等方面的改善与恢复【关键词】脑性瘫痪、弱视、功能训练,由脑性瘫痪以卜简称脑瘫是小儿出生前至生后一个月时任何原因造成的未成熟脑的损、、、、。伤所至的中枢性运动障碍与姿势异常【】常常伴有智力语言视力行为癫痈的一组综合症、其中脑瘫儿童存在的视觉障碍中弱视斜视约占既【】我们对伴有弱斜视的脑瘫儿童进行了系,。统的视觉功能训练取得了一定的成效、一资料与方法、一般资
7、料,,,年月至年月在我科住院的脑瘫合并弱视患儿例其中男性例女性,,,,岁岁双瘫例例年龄岁平均年龄痉挛型例混合型例四肢瘫例双重,。,、、性偏瘫例单肢瘫例所有患儿的眼底检查止常均经北京同仁医院确诊为弱视斜视双眼、。屈光不正视神经传导障碍、材料与方法、、、、材料计算机儿童图形视力表自动变频红光闪烁弱视治疗仪视觉刺激训练光盘视觉精细训练光盘方法,应用儿童图形视力表远视力检查法检测视力以分钟记录注意力训练时眼睛注视计算机的时间保持情况以及
8、单位时间分钟内手的操作鼠标能力,,使用自动变频红光闪烁弱视治疗仪在暗室内对弱视眼进行注视闪烁红光治疗距离,,每日治疗次每次分钟然后患儿戴上配好的眼镜应用国家医疗保健器具工程技术研“”,究中心的增视能训练软件进行视觉刺激电脑光盘或或盘操作分钟再做视觉精细电脑,,、、光
