4. 抗结核药物的原则及注意事项

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1、抗结核药物应用原则　　一、早期　　是指患者一旦确诊为结核病后立即给药治疗。　　早期活动性病灶处于渗出阶段，局部病灶血运丰富，药物浓度高；　　病灶内结核杆菌生长旺盛，对抗结核药敏感；　　患病初期机体抵抗力较强，从而获得满意疗效。　　二、联合　　是指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效，并可避免严重的不良反应和延缓耐药性的产生。　　三、适量　　是指用药剂量要适当。　　药量不足，组织内药物难以达到有效浓度，且易诱发细菌产生耐药性使治疗失败；　　药物剂量过大则易产生严重不良反应而使治疗难以继续。　　四、坚持全程、规律用药　　结核病

2、的治疗必须做到有规律长期用药，不能随意改变药物剂量或改变药物品种，否则难以获得成功的治疗。　　结核病是一种容易复发的疾病，过早地停药，会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延，导致治疗失败。因此要指导病人坚持治疗，包括对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的积极治疗。按医嘱服药，不要自行停药，同时用药过程中注意药物的不良反应。定期复查，及时了解病情变化，以利于治疗方案的调整。根据病人原发结核病灶的不同，有针对性地对病人及家属进行有关消毒、隔离等知识的宣教，防止结核菌的传播。指导病人保证休息，加强营养，避免劳累。吃抗结核的药要注意什么食物结核病人需要长期、规范

3、服药治疗。服用异烟肼(雷米封)、利福平等抗结核药物时，如果不注意饮食，会影响药效的发挥，甚至引起严重不良反应。最主要的是要注意以下几类食物与药物的相互作用。茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏，出现如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。发生此种情况，轻者可服抗过敏药治疗，严重者要及时到医生就医。牛奶：口服利福平的同时进食牛奶，会降低药物的吸收。服用异烟肼不宜食用乳糖及含糖的食品，因为乳糖能阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。菠菜：含有大量草酸，草酸进入人体内可与钙元素结合生成不溶性草酸钙，使人体无法吸收钙质，进而造成体内

4、钙缺乏，导致结核病灶不易钙化。菠萝：含有蛋白水解酶，可使肺部病灶的纤维组织溶解，容易使病灶扩散。应忌食。某些鱼类：能引起过敏的鱼类一般为无鳞鱼和不新鲜的海鱼、淡水鱼。在用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼易发生过敏症状，甚至发生高血压危象。停药后两周内，也要禁食这些鱼。如食用其他鱼类，在烹调时应加入适量山楂，然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。一旦发生中毒反应，应迅速送往医院抢救。其他：酒、茶、豆浆、油炸、油腻和辛辣刺激性食物等，在服用利福平期间亦不宜同食。吃了抗结核的药为什么要注意尿量?1.还应同时服用维生素B6，对肝进行保护！2.饮食上

5、不要吃生冷食物！3.注意尿量的原因是因为抗结核的药对肝肾的损害太大！！！如果出现尿量过多就必须停止用药！！！4.服用3周之后就要去医院进行检查一次肝功和肾的检查！