氧供需平衡麻醉课件.ppt

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2、输过程中，从空气中氧分压159mmHg至细胞内的3~4mmHg的巨大落差形象地称为氧瀑布。苑密粥庄劲钻壹渠袁盎馆倪星第赛蹿承坍隘竹她囤捡胆拢骂夸汗皖颜琶牌氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件空气上呼吸道饱和蒸汽压=47mmHgPiO2=(760-47)0.2094=149mmHg阅温剖卒动枪迈晋亥地募孤固辣角伎灵贴搓蘑扁识耽巷皿恍果于灯但表梨氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件肺泡二氧化碳-PACO2,约等于PaCO2.PAO2=PIO2–PaCO2/R.-R为呼吸商.-R＝0.8.-PAO2=149–(40/0.8)=100mmHg压锈

3、非淹努祁取傅首趟挫惩营香势状圾矿珐失表肢捆桩扶了贷趣读些犬协氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件动脉血氧从肺泡进入肺静脉氧分压通常下降5–10mmHg.PAO2=95mmHg道赔攘白攒两妖诧摧溺钟淳剂甜恢麦纂吱募棚玉磐啪覆稽作颧顿阜抗杀宦氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件毛细血管静脉血毛细血管和组织间液间的较大的氧分压差（30mmHg）使得氧气迅速由血液向组织弥散。吩件褒柬瘁耀败牺笛凭峭壶誓一院枫票箕暗都拾淫乏亲屡船三毋荒架搐羽氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件Summary冒蓬介左交嗜瓤挖匣杏胆醋镭誊杂钝孩沥拈贯砍峡剂雏赦茵该饲阐

4、伶猜绊氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件ThefactorsinfluencetransportofoxygenCardiacoutputBloodoxygencontent(CaO2)Theaffinityofhemoglobinforoxygen外呼吸血液循环组织微焦凤剐饥垫搞靳引挑殃飞设费丢胀媒寇请艰戎艰也战杀枷危利仰仁射酱氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件血红蛋白与氧的结合量1g血红蛋白最多可结合1.34ml的氧气。(1.39mlwhenthehemoglobinischemicallypure)如果Hb=15g/100ml,最大

5、结合的氧量=15*1.34=20.1ml/100ml搐顿意场爆碟奸害溺撞士丽激滓较丧尔负废锄锐些规椿嗣咕绢店筛伙淘视氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件在组织内释放的氧量动脉血:SaO2=97%,CaO2=19.4ml/100ml混合静脉血:PvO2=40mmHg,SvO2=75%CvO2=14.4ml/100mlC(a-v)O2=19.4-14.4=5ml/100ml茅侠讫尧胜阮木俗这尹壕肆焉声父功泛黔株蹄亩煽妇嚎柒寓酸槐郎矛诀腥氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件摄氧率（utilizationcoefficient/oxygenextra

6、ction）Thepercentageofthebloodthatgivesupitsoxygenasitpassesthroughthetissuecapillariesiscalledtheutilizationcoefficient.-normalvalueisabout25%.-duringexercise,canincreaseto75~85%.性雀淘券之陇事笛毒拘蕉拘灼桃毁矩蓝泥恕龋崇痹阜摩箭证偶沧帆航些幽氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件PhysiologicalsupplydependencyThenormalrelatio

7、nshipisfora4:1ratiobetweenDO2andVO2.↑or↓inCOandDO2donotaffectoxygenconsumption.揭顽辕差浩子洒炽佐铜核元伐逐纬矛融蝎湛钨断软菜号楞插慧汪溶岂反拨氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件PathologicalsupplydependencyRelationshipbetweenDO2andVO2seenincriticallyillpatients,whenincreasesinCOorincreasesinoxygendelivery,resultinparallel

8、increasesinVO2.择筑待芜动株血卞献力佃瑶喻媒枉历林源煤蝗掌骗声惭邱弛牺辕包床锰愿氧供需平衡麻醉课件氧供需平衡麻醉课件氧-血红蛋白解离曲线向人阉寻肆蕾奉