电子胃镜的临床应用ppt课件.ppt

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1、电子胃镜的临床应用常用胃镜电子胃镜纤维胃镜胶囊胃镜超声电子胃镜电子胃镜的原理用电荷耦合器件（CCD）代替纤维镜的导象束，将光信号转变为电信号并用监视器进行观察。电子胃镜的组成内镜视频处理器电视监视器图片电子胃镜的性能获得高清晰度的图像。图像的可再加工性强。通过计算机可以进行各种图像处理，进行三维显像、测定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部温度等。电子胃镜的临床应用诊断对胃肠生理功能进行检测内镜治疗电子胃镜的临床应用诊断活组织检查细胞学检查细菌学检查粘膜染色摄影与录像胃粘膜血流测定胃粘膜电位差（PD）测定食管压力测

2、定胃粘膜表面的pH测定胃肌电图电子胃镜的临床应用对胃肠生理功能进行检测电子胃镜的临床应用内镜治疗电凝电切技术微波治疗激光治疗药物注射取异物经皮内镜下胃造瘘术食管、幽门狭窄扩张治疗胃镜检查的适应症（1）上消化道症状疑及消化系疾病的（2）上消化道出血的（3）其他影像检查疑及上消化道疾病而未被确诊的绝对禁忌症①严重的心肺疾患无法耐受内镜检查者②疑及休克、消化道穿孔等危重患者③不合作的精神病患者④口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者⑤明显的胸主动脉瘤及脑卒中患者相对禁忌症①心肺功能不全②消化道出血血压未平稳患

3、者③有出血倾向，血色素低于50g/L者④高度脊柱畸形巨大食管十二指肠憩室并发症①感染②消化道出血③消化管道损伤④麻醉及心脏意外⑤其他：下颌关节脱臼、喉头及支气管痉挛、非穿透性气腹等。胃镜操作前准备胃肠准备器械准备解释介绍咽部麻醉病人体位胃肠准备患者至少空腹6小时以上上午检查者，前一日晚餐后禁食，免早餐下午检查者，清晨可吃清淡半流质，中午禁食器械准备器械连接电源检查光源检查送气注水测试弯曲角度检查图像清晰度检查活检设备检查等解释介绍解释以解除病人的顾虑和恐惧动作解释以争取病人最好的配合咽部麻醉术前10-15分钟用2

4、%的利多卡因或地卡因喷雾，每隔1-2分钟再重复1-2次术前吞服麻醉糊剂及去泡剂（二甲基硅油）各10ml，使咽部麻醉，以减少进镜时咽部反应。对个别精神过于紧张者可给安定10mg及654-25-10mg或阿托品0.5－1.0mg肌肉注射。病人体位左侧卧位头略低向左侧下肢弯曲以松弛腹肌于口侧垫上消毒巾，上置弯盘嘱患者轻轻咬住口垫病人体位食管及胃在电子胃镜下的正常表现和常见疾病胶囊胃镜超声电子胃镜纤维胃镜电子胃镜返回电子胃镜的组成咽喉部咽喉部食道正常食管粘膜食管胃交界处(鳞状柱状上皮结合部)正常胃粘膜皱襞正常贲门正常胃角

5、正常幽门正常胃角和幽门交界胃窦部取活检十二指肠球部十二指肠下行部胆汁反流性食管炎Barrett食管Barrett食管癌食管溃疡食管霉菌食管憩室贲门失弛缓贲门粘膜撕裂伤胆汁返流胃大弯息肉西瓜胃（胃窦毛细血管扩张）门脉高压性胃病胃粘膜多发糜烂出血胃角巨大溃疡胃溃疡（H期）胃溃疡（S期）幽门口巨大溃疡十二指肠溃疡胃溃疡恶变溃疡型胃癌ThankYOU!ThankYOU!