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时间:2020-10-04
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1、思考???思考???第十章社区残疾人和精神障碍者的康复护理哈医大二院神经内科史淑杰教学目标掌握:基本概念;社区残疾人康复护理实施;社区精神障碍者的护理管理熟悉:社区康复护理的对象;工作内容;社区残疾人康复护理评估、护理诊断、护理计划、评价;社区精神障碍者护理目的和意义第一节概述我国十分重视残疾人工作1960年7月23日,毛主席接见出席第三次全国文代会代表,前排右四为盲人艺术家韩起祥见右上图片1973年周总理患病期间,他还批示有关部门调查了解残疾人情况见右下图片《中华人民共和国残疾人保障法》在谈到我国残疾人康
2、复工作的指导原则时指出:以康复机构为骨干,社区康复为基础,残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点……为残疾人提供有效的康复服务。我国自1986年开始进行社区康复的试点和推广,为我国开展社区康复积累了一定的经验。政策政策活动活动培训培训活动北京北京市海淀区全力创建残疾人社区康复示范区2007-3-219:14:39编辑:中国残疾网上海龙柏街道创建“上海市残疾人社区康复达标街道”实施方案为促进残疾人社区康复工作,使残疾人普遍享有康复服务。根据市残联(2006)6号文件精神和区残联的工作要求,结合
3、我街道创建工作实际,实现人人享有健康,改善和提高残疾人的生活质量,特制定实施方案。深圳深圳福田区争创全国残疾人社区康复示范区2007-02-1209:05来源:深圳特区报英国1945年出台国家卫生服务法现代社区卫生服务的发源地全民免费的国家保健服务系统德国自六七十年代以来,社区护理有了较快的发展,1992年全国已有1万家护士站,4500个家政服务中心,约有一半护士从事社区护理工作。在社区护理服务中主要有家政人员;护理员;护士。均要求有5年以上的医院工作经验,其服务对象主要是社区老年人,儿童、术后恢复期的病人
4、,慢性病人残疾人等,服务内容为慢性病的预防,自我保健康复和护理工作。。新加坡政府主张减少医疗消费,因而70%的住院病人是急诊入院,大量慢性病病人集中在社区内治疗和康复,社区康复和家庭护理多由护士承担。因此社区服务摆到重要的位置。鉴于此种情况,政府加大了对社区保健的财政投入,如在设有急诊的综合性医院增加老年病床数,在社区综合诊所建立护理中心,还建立了护理之家《老年人长托》,逐渐形成了医院——社区护理中心——护理之家——白日护理双向转诊的服务网络,比较好的解决了老年患者的就医护理问题。概念康复综合协调地应用各种
5、措施,最大限度的恢复和发展与病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能,以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍,使其从返社会,提高生活质量。概念-2康复护理:是研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学。社区康复:是在社区水平上对康复对象开展全面康复的一种可行、高效、经济的新的康复途径,其核心是利用有限的康复资源扩大康复的受益面。概念-3社区康复护理(掌握):将现代整体护理融入社区康复,在康复医师的指导下,在社区层次上,以家庭为单位,以健康为中心,以人的生命为
6、全过程,社区护士依靠社区内各种力量,对社区伤残者进行的护理。社区康复护理的对象残疾者:残损、残疾、残障老年体弱者慢性病病人残疾者残损身体结构或功能有一定程度缺损,身体或精神与智力活动受到不同程度的限制。残疾者残疾身体结构或功能缺损严重,造成身体或精神与智力活动方面的明显障碍,是个体水平上的残疾。残疾者残障限制或阻碍完成正常情况下应能完成的社会工作,是社会水平的残疾社区康复护理的工作内容预防残疾的发生进行社区残疾者的普查康复训练教育康复职业康复社会康复独立生活指导方法物理疗法:运动疗法(医疗体育、耐力运动、拳
7、术与气功)、理疗(光疗、电疗、磁疗、水疗等)作业疗法:家务活动、日常生活等语言疗法针灸疗法按摩心理疗法社区康复护理常用的方法观察与沟通纠正残疾者的姿势学习和掌握有关功能训练技术日常生活训练第二节社区残疾人的康复护理程序康复最终目的提高残疾者的生活质量社区常见残疾先天性畸形各种原因导致的功能障碍社区残疾人的康复护理评估社区康复评估家庭康复评估个体康复评估社区康复护理的评定社区康复评估-社会和地理环境社区康复评估-社会和地理环境社区康复评估-社区康复环境社区康复评估-社区康复环境社区康复评估-社区康复环境社区康
8、复评估社区残疾者人口学特征社区康复评估社区健康及康复状况家庭康复评估家庭类型家庭结构(家庭关系)家庭功能个体康复评估个人病史重点是功能障碍发生的时间、原因、发展,对日常生活、工作、学习、社会活动的影响及治疗和适应情况体格检查康复功能检查总体功能评定及肢体及器官残疾程度评定写康复评定报告社区康复护理的评定测量评定肌力评定日常生活活动能力评定智力状态检查偏瘫恢复功能评价康复职业工作能力评定社区残疾人的康复护理诊断对个
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