第5章清热解表药ppt课件.ppt

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1、第二节发散风热药发散风热药药性特点：多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。发散风热药适应证：主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者，（症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等）。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。杨XX，男，28岁。主诉：头痛、咽痛、发热1天。患者前天晚上与朋友到酒店吃饭，当时吃了一些辛辣食品，饭后坐摩托车回家。回到家时觉得鼻稍塞，头微痛。第二天起床时觉发热恶寒，脉浮数。

2、诊断(证型)：治法：方药：薄荷《新修本草》[来源]为唇形科(Labiatae)植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。性能【性能】辛，凉。归肺、肝经。【功效】疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气【适应证】1.风热感冒，温病初起。2.风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛。3.麻疹不透，风疹瘙痒。4.肝郁气滞，胸闷胁痛。【用法用量】煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。牛蒡子《名医别录》[来源]为菊科(Compositae)植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果

3、实。【性能】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效】疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。牛蒡子【适应证】1.风热感冒，温病初起。2.麻疹不透，风疹瘙痒。3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。牛蒡子【用法用量】煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。蝉蜕《名医别录》[来源]为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。蝉蜕【性能】甘，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热利咽开音透疹明目退翳息风止痉【适应证】1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑。2.麻疹不透，风疹瘙痒。3.目赤翳

4、障。4.急慢惊风，破伤风证。蝉蜕【用法用量】煎服，3～10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。【使用注意】《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。桑叶《本经》[来源]为桑科(Moraceae)植物桑MorusalbaL.的干燥叶。桑叶【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。(以清润为特点)【适应证】1.风热感冒，温病初起。2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。3.肝阳眩晕。4.目赤昏花。桑叶【用法用量】煎服，5～9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。菊花《本经》[来源

5、]为菊科(Compositae)植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥头状花序。菊花【性能】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。【适应证】1.风热感冒，温病初起。2.肝阳眩晕。3.目赤昏花。4.疮痈肿毒。菊花【用法用量】煎服，5～9g。疏散风热宜用黄菊花（杭菊花），平肝、清肝明目宜用白菊花（滁菊花）。桑叶与菊花【鉴别用药】桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等

6、证。但桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。蔓荆子《本经》[来源]为马鞭草科(Verbenaceae)植物单叶蔓荆VitextrifoliaL.var.simplicifoliaCham.或蔓荆VitextrifoliaL.的干燥成熟果实。【性能】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。【功效】疏散风热清利头目蔓荆子《本经》【适应证】1.风热感冒，头昏头痛。偏于清利头目、疏散头面之邪2.目赤肿痛，耳鸣耳聋。蔓荆子《本经》【用法用量】煎服，5～9g。柴胡《本经》柴胡[来源]为伞形科(Umberlliferae)植物柴胡Buple

7、urumchinenseDC.或狭叶柴胡BupleurumscorzonerifoliumWilld.或同属数种植物的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。【性能】苦、辛，微寒。归肝、胆经。【功效】解表退热疏肝解郁升举阳气（和解、疏肝、升举）柴胡《本经》【适应证】1.表证发热，少阳证。善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。2.肝郁气滞。3.气虚下陷，脏器脱垂。还可退热截疟。柴胡《本经》柴胡【用法用量】煎服，3～9g。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡劫