阿奇霉素药理和临床应用探析2200

《阿奇霉素药理和临床应用探析2200》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、阿奇霉素药理和临床应用探析【摘要】目的：分析阿奇霉素药理和临床应用效果。方法：分析阿奇霉素的药理，并总结阿奇霉素在不同致病菌中的应用效果。结果：阿奇霉素具有显著的抑菌作用，对治疗呼吸道感染、皮肤和软组织感染、泌尿生殖系统感染以及口腔厌氧菌感染具有显著效果。结论：阿奇霉素自身具有独特的药理学作用，对治疗呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系感染等效果较为显著，值得临床推广。【关键词】阿奇霉素；药理；临床应用阿奇霉素是半合成的十五元环大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广的特点，可明显提高抗菌活性，具有高度的稳定性和生物利用度[1]。采用阿奇霉素通过组织转肽，抑制

2、蛋白质合成，具有良好的抗菌作用。为了提高阿奇霉素的应用效果，笔者主要分析阿奇霉素的药理性，并探究阿奇霉素的应用效果，现分析如下。1阿奇霉素的药理作用1.1阿奇霉素的药效学。阿奇霉素的作用机制多是通过对细菌转肽过程进行抑制，使细菌蛋白质的合成得到有效抑制，以此抑制细菌和感染。对于致病菌：如革兰氏阳性球菌、支原体、衣原体等感染，可起到显著的抑制作用。同时阿奇霉素有较高的抗菌活性，高于红霉素活性。并且阿奇霉素有广范围的抗菌谱作用，对抑制革兰氏阳性菌和阴性菌、肺炎衣原体和支原体、大肠杆菌、沙眼衣原体[2]等具有较高的作用。1.2阿奇霉素的药物动力学。

3、阿奇霉素具有二碱价双亲特性，在很大程度上提高了阿奇霉素在酸性环境中的稳定性，加强生物利用度。患者在服用阿奇霉素后，会快速吸收，通过血液快速进入到机体内细胞间质和质内，提高组织浓度，高达血液浓度的百倍。服药后，阿奇霉素会迅速集中到多形核白细胞或巨噬细胞部位，使多形核白细胞或巨噬细胞的药物浓度是非炎性部位的6倍。并且吞噬细胞的转移，会使药物浓度也随之转移，逐渐转移到感染部位，使病灶位置具有较高的药物浓度，并不断释放，具有长时间的药物作用。半衰期漫长，细菌渗透性广泛，使组织内细胞浓度高于细胞外浓度，高达300倍[3]，利于吸收。另外阿奇霉素存在较高

4、得组织亲和力，消化较慢，通过胆汁排泄。因此，给予一定剂量的阿奇霉素，可维持长期的药物浓度，根据患者感染程度，实施针对性的治疗方法。2阿奇霉素的临床应用2.1呼吸道感染。在治疗呼吸道感染、感染性咽炎或扁桃体炎时采用阿奇霉素，可取得显著的治疗效果。阿奇霉素与大环内酯类红霉素药物治疗效果对比，其治疗效果总有效率及细菌清除率高于红霉素治疗，不良反应少于红霉素。在常规用药时，不会对肝、肾功能造成损害，对肺炎球菌、链球菌也具有良好的抑菌作用。由于阿奇霉素有较长的半衰期，在体内可长期蓄积，易被医生和患者接受[4]。选取某院呼吸道感染患者80例，随机分为阿奇

5、霉素组和红霉素组，各40例，两组患者治疗后，阿奇霉素组治疗总有效率为95%；红霉素组75%；组间对比（P<0.05），不良反应少于红霉素组（P<0.05）。由此可见，阿奇霉素组治疗呼吸道感染具有较高的治疗效果。不良反应主要表现为：呼吸困难、胸闷等，在治疗时，需吸氧，卧床休息，适当调整输液速度。2.2皮肤和软组织感染。阿奇霉素起到的抑菌作用，在皮肤和软组织中具有较高的治疗效果。选择我院70例皮肤软组织患者，按照数字随机表分为治疗组35例（阿奇霉素）和对照组35例（红霉素），治疗组治疗总有效率为91.4%；对照组治疗总有效率为80%；组间对比（P

6、<0.05）。由此可见，采用阿奇霉素治疗皮肤软组织感染具有显著疗效，高于红霉素治疗效果，值得肯定。2.3泌尿生殖系统感染。在泌尿生殖系统感染中，致病菌多包括：沙眼衣原体、淋球菌及解脲支原体，采用阿奇霉素治疗泌尿生殖系统感染具有显著的抑菌作用，可在尿路感染和淋路感染中广泛应用。随机选取90例泌尿生殖系统感染患者，根据奇偶数法分为阿奇霉素组45例和红霉素组45例。阿奇霉素组治疗总有效率为93.3%；红霉素组治疗总有效率为82.2%，组间对比（P<0.05）。阿奇霉素组治疗效果高于红霉素组，可广泛应用于泌尿生殖系统，治疗期间无严重不良反应，值得肯定

7、。2.4口腔厌氧菌感染。阿奇霉素所具有的抑菌效果，在治疗口腔厌氧菌方法具有显著效果。按照数字随机表将78例患者分为治疗组39例和对照组39例，治疗组实施阿奇霉素治疗，对照组实施红霉素治疗，治疗组治疗有效率为94.9%；对照组治疗有效率为76.9%；组间对比（P<0.05），由此可见，阿奇霉素可有效治疗口腔厌氧菌，效果显著。3讨论总而言之，阿奇霉素作为第二代大环内酯类抗生素，可对微生物的蛋白质起到有效的抑制作用，杀死细菌。阿奇霉素在进入机体后，有较长半衰期，对炎症部位有较高药物浓度，起到显著的治愈效果。同时阿奇霉素对治疗呼吸道感染、皮肤和软组织

8、感染、泌尿生殖系统感染以及口腔厌氧菌感染具有显著效果，值得临床推广与使用。参考文献:[1]张莉.浅谈阿奇霉素的药理作用及临床应用价值[J].《求医问药》下半月刊，2