应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床探析

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1、应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床探析刘海(江苏省阜宁县羊寨中心卫生院224415)【摘要】目的分析讨论应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果。方法把100例患有呼吸道感染的小儿分成两组，对照组50例，实验组50例，两组中的小儿是随机分配的。实验组在进行常规治疗的基础上应用阿奇霉素，采用静脉点滴阿奇霉素，按照9mg/(kg?d),在停药以后的四天内根据病情调整服药，需要U服治疗；对照组则在常规治疗的基础上应用红霉素，采用静脉注射红霉素，按照14〜28mg/(kg?d);对两组的患儿进行观察，对照两组的治疗效果和不良反应。结果阿奇霉素

2、的治疗效果有效率可以达到96%,红霉素只有72%。应用阿奇霉素的患儿发生不良反应的3.5%,应用红霉素的患儿不良反应的12%。结论应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染效果好，很少产生不良反应，值得推广。【关键词】阿奇霉素小儿呼吸道感染治疗效果【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0098-02在婴幼儿时期，呼吸道感染类疾病是多发性疾病，过去我们的医院经常釆用抗生素对患儿进行治疗，但是，随着患儿的身体产生抗药性，治疗的效果越来越差。阿奇霉素属于一种衍生物，是大环内酯类抗生素，患儿口服就可以吸收

3、的很好，在患儿体内能检测到的药物浓度很高，这种抗生素的半衰期比较长，不良反应程度不大并且比较少，很多医院已经将阿奇霉素用于治疗小儿的呼吸道感染疾病。现在选取我院应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的病例50例的治疗情况进行回顾分析，报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2010年-2011年期间收治的感染呼吸道疾病的患儿100例，其中男性60例，年龄在7个月-8岁之间，平均年龄为5.6岁，女性60例，年龄在6个月-9岁之间，平均年龄6岁，其中患有肺炎的10例，急性扁桃体炎的40例，急性支气管炎的35例，急性咽炎的15例，所有患者均经临床

4、确诊为呼吸道感染。将100例患儿随机分为两组，实验组和对照组，每组50例，实验组应用阿奇霉素治疗，对照组应用红霉素治疗，跟踪观察治疗过程，记录数据。1.2方法实验组和对照组的患儿都接受呼吸道感染的常规治疗，实验组在这个基础上静脉点滴阿奇霉素9mg/(kg?d),在停药以后的四天内根据病情调整服药，需要U服治疗；对照组静脉注射红霉素14〜28mg/(kg?d＞。在接受这项治疗之前，患儿需要进行常规检查，包括血液常规、肝功能、肾功能和尿液常规，治疗后再检査一次。然后对患儿进行观察,分析检查结果，记录出现的不良反应。1.3疗效标准采用德尔菲(

5、Delphi)法，在文献计量研究基础上编制的《小儿呼吸道感染诊疗量化标准》的基础上进行疗效标准的区分。显效：患儿的咳嗽等临床症状显著缓解，常规指标检查恢复正常，机体免疫力提高。好转：患儿的咳嗽等临床症状有所环节，常规指标检查恢复正常，机体免疫力奋所提高。无效：患儿病情无改善或病情加重。1.4统计学分析采用SPSS10.0统计学软件对所得数据进行t检验，计数用卡方检验，对于两种治疗方法的效果进行统计学检验，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o2结果2.1实验组和对照组的患儿病情进行比较发现，阿奇霉素应用治疗的患儿退烧较快，应用红

6、霉素的患儿退烧比较慢，阿奇霉素的疗效比红霉素要好。见表1表1两组患儿好转吋间比较2.2两组患儿临床治疗效果经过比较发现，应用阿奇霉素治疗的患儿冇效率达到96%,红霉素只有72%，经比较得出，阿奇霉素的应用效果比红霉素要好。见表2表2两组患儿的治疗效果比较3讨论小孩子的身体发育不完全，身体机能比较差，尤其是不满•一岁的婴幼儿,这种吋期的孩子是很容易患上呼吸到感染类的疾病的，很多细菌都会对孩子的身体造成危害。比如衣原体和支原体，再如肺炎链球菌，还奋金黄色葡萄球菌，这些细菌都是在婴幼儿呼吸道感染中比较常见的。在对患儿进行治疗吋主要是采用抗菌药

7、物，这些药物能不能治疗细菌感染还依赖药物本身所具奋的抗菌活性，在需要治疗发炎症状的部位产生多大的浓度，最后还和治疗吋间有关系。阿奇霉素作为一种抗生素，冇过去传统的抗生素不具备的优势，阿奇霉素的化学结构相对于过去有了变化，药物能更持久的抵抗细菌。阿奇霉素在根本上的作用和红霉素是一样的，是利用自身和细菌的核糖体某一部分结合来达到治疗目的。阿奇霉素因为自身的一些特性的原因，可以在患儿的体内冇更高的利用率，并且阿奇霉素抵抗的细菌种类多，对淋球菌也能起到抗菌的效果。阿奇霉素和红霉素比较之后，可以发现阿奇霉素的副作用小，产生的不良反应少。阿奇霉素可

8、以广泛的存在于人体内，并且持续吋间长达两天。患儿在停药一段吋间后体内还能找到阿奇霉素的存在。阿奇霉素对肝脏没奋损伤，这一点相比较来说是红霉素的一个缺点。很多国外的媒体都奋报道阿奇霉素对肝脏的损伤情况，但是我