中药学---9-清热药ppt课件.ppt

《中药学---9-清热药ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第九章清热药重点掌握药：石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草、芦根、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、金银花、连翘、蒲公英、板蓝根、大青叶、鱼腥草、败酱草、射干、白头翁、生地、玄参、牡丹皮、赤勺、青蒿、地骨皮概念：以清泄里热为主要作用的一类药物。性能：寒凉；药味以苦为主，或有甘、淡、咸者；沉降。功效：清泄里热。具体分为⑴清热泻火；⑵清热燥湿；⑶清热解毒；⑷清热凉血；⑸清虚热。适应证：⑴里热——气分热、营血分热证；⑵脏腑火热证；⑶湿热证；⑷热毒证；⑸虚热证。配伍：⑴兼表证——解表药；⑵兼便秘——泻下药；⑶兼正虚——补虚药（气、阴）。使用注意：⑴阳虚者慎用

2、⑵脾虚者慎用⑶味苦者慎用于阴亏者⑷甄别真寒假热⑸中病即止。第一节清热泻火药概念：⑴“热”——外感六淫之邪。可以是伤寒入里所化之热，也可是温热之邪直接入里。⑵“火”——脏腑内郁之热，如心、肝、肾之火。作用：⑴清气分热。⑵泄脏腑之火。应用：⑴温病邪在气分。⑵脏腑火热证——心、肝、肾等。石膏来源：含水硫酸钙的矿石。别名：细理石。炮制：生用（内服）—生石膏；煅用（外用）—煅石膏。性能：辛、甘，大寒。归肺、胃经。功效：生石膏——清热泻火；煅石膏——生肌敛疮，收湿止痒。应用：1、急性热病，邪在气分——配知母。（白虎汤）2、肺热咳喘。（麻杏甘石汤）3、疮

3、疡溃后不敛，烧烫伤，湿疹等。其他：⑴风湿热；⑵高血压等。用法用量：煎煮（打碎先煎）。有清热用至150~250克。石膏知母来源：百合科知母的根茎。别名：货母、地参、儿草；肥知母、西陵知母。炮制：生用；盐知母。性能：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功效：清热泻火，滋阴润燥。应用：1、气分实热——配石膏。2、肺热、肺燥咳嗽。（二母散）3、肾阴虚，相火妄动——配黄柏（知柏地黄丸）4、阴虚消渴。其他：⑴阴亏胃热之牙痛、咽痛等；⑵热病津伤之肠燥便秘。用法：多生用，肾虚用盐炙。天花粉来源：葫芦科栝楼的块根。别名：栝楼根、白药、瑞雪。性能：苦、微甘，微寒。归肺

4、、胃经。功效：清热生津，清肺润燥，解毒消痈。应用：1、⑴热病伤津；⑵消渴。2、⑴肺热咳嗽；⑵肺燥咳嗽。（滋燥饮）3、痈肿疮疡、乳痈。（仙方活命饮）按：现代用其蛋白制成注射液用于中期妊娠引产。注意：用针剂引产须先做皮试，过敏者勿用。按：本品养阴生津作用强于芦根。栀子来源：茜草科灌木栀子的果实。别名：越桃、木丹。炮制：生用；炒用；炒焦；炒炭（黑山栀）。栀子仁；栀子皮。性能：苦，寒。归心、肺、胃、肝、三焦经。功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。应用：1、热郁胸膈，心烦躁扰——配淡豆豉。（栀子豉汤）2、湿热——⑴黄疸；⑵小便短赤而涩。（茵

5、陈蒿汤）3、血热出血。（十灰散）4、疮痈、跌打、烧烫伤。其他：肝热——⑴肝郁化热；⑵目赤肿痛。用法：生用泻火除烦，炒炭止血。皮达表，仁泻内。夏枯草来源：唇形科草本植物夏枯草的带花果穗。采集：夏季果穗半枯时采集。按：《衍义》：“春开白花，中夏结子，遂枯”；朱丹溪：“此草夏至后即枯，盖禀纯阳之气，得阴气即枯……”；《图经》：“至五月枯，四月采”。炮制：生用；鲜用；制露。性能：苦、辛，寒。归肝、胆经。功效：清肝火，散郁结。应用：1、肝火或肝阳目赤肿痛、目珠疼痛。2、瘰疬瘿瘤。（夏枯草汤）3、高血压。按：本品今用之甲状腺腺瘤、淋巴结核、乳房结块、肺

6、结核，并用之肿瘤。芦根来源：禾本科芦苇的地下茎。按：芦苇—蒹葭；芦—旱生，细而黑；苇—水生，粗而白。炮制：晒干生用；鲜用；芦根汁。性能：甘，寒。归肺、胃经。功效：清热生津，除烦止呕。按：本品可清肺、胃热；祛痰排脓；利尿；略能宣散风热、透疹。应用：1、热病伤津。2、⑴肺热咳嗽，痰黄稠；（桑菊饮）⑵外感风热及温病初起；⑶肺痈；（苇茎汤）⑷麻疹早期。3、胃热呕吐。（芦根饮子）4、尿短赤涩痛。青葙子第二节清热燥湿药概念：性味苦寒，以清热燥湿为主要作用的药物。性能特点：苦，寒。沉降下行为主。功效：清热燥湿；泻脏腑火；清解热毒。应用：1、湿热证—①湿热

7、内蕴；②肠胃湿热；③肝胆湿热；④下焦湿热；⑤湿热痹痛、痿证；⑥肌肤湿热。2、脏腑火热证——心、肺、肝、肾火（或热）。3、热毒证——疮痈肿毒、口舌生疮等。注意：容易伐胃伤阴，阴亏及脾胃虚弱者慎用。黄芩来源：唇形科黄芩的根。别名：腐肠、空肠、内虚、妒妇、条芩、子芩、片芩、枯芩、烂心草。炮制：生用；酒炒；炒炭。性能：苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。本品善清上焦湿热，泻肺经实热，又可清气分实热，清少阳之热，除孕妇血分之热而安胎。应用：1、湿热诸证——上焦者多用。（黄芩滑石汤）2、⑴肺热咳嗽；⑵气分实热；⑶

8、少阳证。（清金丸）3、血热吐衄。4、胎热不安。5、疮痈、咽痛。（黄连解毒汤）按：今尚用于：①高血压②过敏性鼻炎③腹绞痛④预防心脑血管疾病。用法：清热生用；安胎炒用；止血炒炭。黄连