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时间：2017-12-14
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1、病例介绍病人基本情况男，40岁，养鹿场工人。哑巴。工作时被鹿撞伤胸部。住院卧床3天。出院当天上厕所途中突然出现呼吸困难。对症治疗，吸氧不能缓解立即转院入院基本状态神智清，呼吸急促，面色发绀，低血压双肺呼吸音低胸痛烦躁不安血气:呼吸衰竭，机械通气不能缓解严重的低氧血症此时已是午夜时分。需要立即解决的问题：立即纠正严重的呼吸衰竭、低血压可是即使机械通气氧合改善不明显！！！寻求原因：肺源性？心源性？血液性？中毒？做哪些检查?心电图？心彩超？胸片？血液化验？其他？检查诊断急性肺栓塞呼吸衰竭休克主要治疗手术取栓生命支持治疗继续治疗怀疑有肺血栓时可以参考下表：
2、Geneva评分年龄大于65岁1分有DVT,PE病史3分近1月内的手术或骨折史2分恶性肿瘤2分单侧下肢痛3分咯血2分心率75—943分心率大于945分下肢深静脉肿胀压痛4分合计低度可疑0—3；中度可疑4—10高度可疑大于10
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