穴位敷贴技术课件.ppt

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1、穴位敷贴技术南充市顺庆区妇幼保健院杨大志副主任中医师2016年07月简介杨大志南充市顺庆区妇幼保健院副主任中医师四川省基层中医药工作先进单位省级评审专家组成员四川省针灸学会针灸临床专委会委员南充市中医药学会副秘书长9/16/2021概述—历史源流定义穴位敷贴技术是祖国医学中一种独特的养生保健治病法，以中医经络学说为理论依据，将药物制成一定剂型，敷贴到人体特定穴位，通过刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴阳作用（通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身），达到治疗疾病目的的一种

2、中医外治疗法。9/16/2021概述—历史源流湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》，有“蚖……以蓟印其中颠”的记载。（芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。）春秋战国时期，《灵枢·经脉篇》记载：“足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……。”9/16/2021东汉《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。《神

3、医秘传》中治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。”《神农本草经》“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈疽，少顷发泡脓出，旋即揭出。”9/16/2021晋·葛洪的《肘后备急方》中记载“治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上”，并收录了大量的外用膏药，如续断青、丹参青、雄黄膏、五毒神膏等。唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道：“小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安。”9/16/2021宋《太平圣惠方》“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为

4、散，涂帛贴，须臾即止。”宋《圣济总录》“膏取其膏润，以祛邪毒，凡皮肤蕴蓄之气，膏能消之，又能摩之也。”明《普济方》“鼻渊脑泻，生附子末，葱涎和如泥，罨涌泉穴。”明《本草纲目》“治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿消。”另外吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼。9/16/2021清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的《医宗金鉴》：采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便癃闭点滴难出之证；见于民间，如

5、赵学敏的《串雅内编》和《串雅外编》二书，广泛收集了民间走方医的治疗经验，有不少穴位敷贴的验方。刊行于1805年的《急救广生集》(清·程鹏程纂辑，又名《得生堂外治秘方》)，是我国第一部外治专书，汇集了清·嘉庆前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治盗汗等。9/16/2021“外治之宗”吴师机结合自己的临床经验，对外治法进行了系统的整理和理论探索，著成《理瀹骈文》一书。书中每病治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、搐、擦等多种外治法，且把穴位

6、贴敷疗法治疗疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了“以膏统治百病”的论断。并依据中医基本理论，对内病外治的作用机理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论述，提出外治部位“当分十二经”，药物当置于“经络穴选………与针灸之取穴同一理”之论点。9/16/2021概述—理论依据1.理同内治病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络“内联脏腑、外络肢节”和“运行气血、协调阴阳”的作用，到达五脏六腑、

7、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。《理瀹骈文》：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。”“外治之理，即内治之理。”9/16/20212.药同内治无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。《理瀹骈文》：“膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。”9/16/20213.经络学说十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注于

8、体表的特定部位，又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。《素问·皮部论》：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛。”9/16/2021概述—治疗作用消瘀散结穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激，达到活血化瘀、消肿散结之效。温经通络穴位敷贴产生的灼热具有温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。防病保健激发人体正气，增强机体抗病能力9/16/2021适应证与禁忌证适应证适用于内、外、妇、儿各科