输血前及术前传染性疾病标志物回顾性分析.pdf

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1、检验医学与临床2013年7月第1O卷第14期LabMedClin，July2013，Vo1．10，No．14二聚体升高。有研究表明，恶性肿瘤细胞能分泌大量纤溶酶原于肿瘤细胞分裂增殖加速，需要更多的叶酸和维生素B作为激活物，使纤溶酶原转化纤溶酶，导致恶性肿瘤患者体内存在辅酶参与核酸形成，进一步造成体内叶酸和维生素Bz含量相继发纤溶活性增强l2]，【)I二聚体升高。故可认为【)_二聚体升对不足，客观上减慢了蛋氨酸循环速度，造成消化道恶性肿瘤高是恶性肿瘤细胞生长过程中的一种较特异的现象，可以作为患者体内

2、高Hcy水平这一较特异现象。消化道恶性肿瘤相对独立的危险因素。综上所述，对消化道患者同时检测I)_二聚体和Hey，可作3．2Hcy是一种四碳含硫且与半胱氨酸同系的氨基酸，作为为对消化道良恶性疾病筛查、监测和鉴别诊断的有效指标。蛋氨酸的中间代谢产物，不参与体内的蛋白质合成，具有细胞、参考文献神经及基因毒性。正常情况下，血浆中99的Hcy被氧化成二硫化物的形式，只有1处于游离状态[3]。在健康人体内，[13UnoK，HommaS，SatohT，eta1．TissuefactorexpressionHc

3、y可以经过转硫途径降解成半胱氨酸，还可再经甲基化后形asapossibledeterminantofthromboembolisminovarian成蛋氨酸，通过正常的代谢途径使其在体内的浓度保持在较低cancer[J]．BrJCancer，2007，96(2)：290—295．的水平，一旦代谢途径受阻，蛋氨酸的循环发生障碍，蛋氨酸浓[2]OrnsteinDL，ZacharskiLR．Treatmentofcancerwithan—度降低，导致人体甲基的直接供者腺苷蛋氨酸的浓度降低，ticoagu

4、lants：rationaleinthetreatmentOfmelanoma[J]．从而导致Hcy在体内蓄积，浓度水平升高。因其在代谢中产IntJHematol，2001，73(2)：157—161．生氧化物和过氧化物，损伤血管内皮细胞，增强血小板聚集和[3]覃瑛，穆红．同型半胱氨酸的检测技术与临床应用新进展黏附，影响了调节基因的表达，使甲基化的程度降低[4]，导致上[J]．国际检验医学杂志，2008，29(11)：1023—1025．皮细胞出现不典型增生，鳞状上皮细胞化生等增殖性改变。近[4]

5、MarutiSS，UlrichCM，WhiteE．Folateandone-carbon年研究表明，高Hcy血症与恶性肿瘤密切相关，乔蕊和张捷lE]metabolismnutrientsfromsupplementsanddietinrela—研究发现，血清Hcy水平在结直肠癌、肝癌等恶性肿瘤患者中tiontobreastcancerriskI-J]．A1TIJClinNutr，2009，89显著增高。(2)：624—633．；本文检测结果显示，对比健康对照组和消化道良性疾病[57乔蕊，张捷．同型

6、半胱氨酸与肿瘤研究进展[J]．中国误诊组，消化道恶性肿瘤组Hey显著增高，分析原因可能是因为患学杂志，2007，2O(8)：1691—1693．者的消化及吸收功能不良，从而导致叶酸摄人不足，绝对含量下降，影响蛋氨酸循环，造成Hcy在血液中水平升高。或是由(收稿日期：2012-1022修回日期：2013-02—18)·临床研究·输血前及术前传染性疾病标志物回顾性分析张立营，陈朴，李熙建，王明权(四川省宜宾市第一人民医院检验科644000)【摘要】目的回顾分析患者输血前及术前相关传染性疾病标志物的状况

7、，避免因输血带来的医疗纠纷。方法采用酶联免疫吸附试验对2O11年7月至2o12年7月4528例患者进行输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HB—sAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗一HCV)、梅毒特异性抗体(抗一TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗一HIV)检测。结果4528例患者中，HBsAg阳性率为12．43，抗一HCV阳性率为1．24，抗一TP阳性率为0．64，抗一HIV阳性率为0．¨。结论对患者进行输血前传染病标志物的检测有利于患者的治疗及医院感染的预防，有利于医护人员的自我保护和减少或避免因输血而引起的医

8、疗纠纷。【关键词】输血；传染病标志物；感染率；输血前检查DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2013．14．050文献标志码：A文章编号：1672—9455(2013)14—1867—02近年来，在医疗过程中安全输血越来越被人们所重视，影岁。抽取静脉血3mL，分离血清，24h内检测。响安全输血的因素主要有输血的不良反应和输血相关传染性i．2试剂与方法HBsAg、抗一HCV、抗一HIV和抗一TP检测疾病的传播。已知的通过输血传播的疾病就达十几种，其中艾试剂由北京