手术前及输血前血清感染性标志物检测7100例结果分析

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1、·42l·第28卷第4期实验与检验医学Vo1．28No．42010年8月EXPERIMENTALANDLABORATORYMEDICINEAug．2010·经验交流·手术前及输血前血清感染性标志物检测7100例结果分析刘彩玲，古旭东，周菊琳(河源市人民医院检验科，广东河源517000)e0lll(f~-R446．62，R457．1文献标识码B文章编号1674—1129(2010)04—0421一O1doi：10．3969，i．issn．1674—1129．2010．04．052关键词：手术；输血；手术前

2、及输血前；HBsAg；抗一HCV；抗一表17100例术前及输血前HBsAg、抗一HCV、抗一HIVHW(1／2型)；抗一rPfI／2型)、抗一TP、TRUST检测结果输血并不是肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病唯一的传播途经，性接触、家庭成员密切接触、母婴垂直传播、血液传播、静注毒品以及医源性感染，均可造成此类疾病的感染。所以在患者手术前及输血前检测乙型肝炎病毒表面抗原(HB．sAg1、丙型肝炎病毒抗体(抗一HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗一HIVI／2型1、梅毒螺旋体抗体(抗～TP1四种血清标志物是表2

3、抗一HCV、抗～HIV(1／2型1、抗一TP其中二项以上十分必要的。我院从2004年3月就开始实行。本文将我院联合阳性结果统计2009年1月2009年l2月7100例患者手术前及输血前四种血清标志物检测结果进行了统计．现报道如下1材料与方法1．1标本来源我院2009年1月～2009年12月住院和少数门急诊拟手术及输血病人共7100例．年龄在11d～87岁之间早晨空腹抽血4ml1．2试剂与方法HBsAg、抗一HCV、抗一HW(1／2型)、抗一TP阳性率为O．97％．与健康人群中的阳性率相一致HCV是输均采

4、用酶联免疫吸附试验(ELISA)TRUST为甲苯胺红不加血后肝炎的主要致病因子．它也是目前严重威胁我国临床输热血清试验集法1。HBsAg试剂购自中山生物工程有限公血与血液制剂安全的重点病毒性传染病司、抗一HCV和抗一HIV(1／2型)试剂购自英科新创(厦门)科技本文抗一rP阳性146例．阳性率为2．O6％其中55岁以有限公司、抗一TP试剂购自北京现代高达生物公司、TRUST上患者40例．抗一TP阳性只能说明正处于感染期或曾经感试剂购自上海荣盛生物工程有限公司操作及结果判断严格染过。机体感染梅毒螺旋体后可

5、产生特异性螺旋体抗体rrP—按照全国临床检验操作规程和试剂说明书执行Ab)和非特异性抗类脂质抗体，梅毒特异性抗体出现早、消失1-3仪器凯特KC一100酶标仪f深圳)、凯特KWP一冼板机迟，即使经过正规的抗梅治疗．仍可检出其特异性抗体．甚至2结果可终生检出所以本文对146例TP-Ab阳性患者加做抗一HIV初筛强阳性(S／CO)值均>6．016例．经河源市疾TRUST试验，检出阳性33例．TRUST是检测梅毒治疗效果的病预防控制中心HIV确认实验室采用免疫印迹法(WB1确认一种简单快速的方法．TP—Ab和T

6、RUST共同阳性患者多见为阳性。146例抗一TP阳性的患者加做了TRUST试验，其中于20～55岁青壮年患者33例阳性。阳性率为22．60％。具体检测结果见表1和表2。本文抗一HIV检出l6例．阳性率为O．23％．比资料统计：3讨论抗一HIV阳性率在一般人群中是0．O5～0．1O％之间pl结果略高我国是乙型肝炎高发区．据报道．普通人群中乙型肝炎本文表2对抗一HCV、抗一HIV(1／2型1、抗一TP其中二项以上联病毒感染率达10～12％。本文统计结果显示．7100例拟手术合阳性结果进行统计，抗一HIv、抗

7、一HCV和抗阳性2例，及输血患者中，HBsAg阳性682例，阳性率为9．60％，与文献抗一HIV和抗一HCV阳性4例．抗一HⅣ和抗一TP阳性4例。报道基本相符。HCV的传播途径与HBV相似，主要通过输抗一HCV和抗一rP阳性5例对于这些患者。经临床调查询问血、血液制品、性传播和母婴垂直传播，HCV亦可通过静脉使既往生活史和疾病史，他们中绝大多数(70％1都有注射吸毒用免疫球蛋白剂传播HCV感染的新病例大多数是亚临床型品史、不洁性交史，少部分患者曾多次参加有偿献血、使用过的．75％发展为慢性肝炎，20％发

8、展为肝硬化和肝癌【。抗血液制品、曾多次在乡村诊所就医(注射器非一次性1等。由此HCV在健康人群中的阳性率可达0．7～3．1％m本文抗～HCV可见，注射吸毒品和不洁性行为已成为HIV、f下转第428页)·428·第28卷第4期实验与检验医学V0I．28No．42010年8月EXPERIMENTALANDLABORATORYMEDICINEAug．2010·经验交流·前列腺液中分离到5株缓症链球菌报告庄涛，江丽娅，史兴军f江西景德镇市中医院检验