绞窄性肠梗阻的危险因素以及手术时机选择与手术效果的研究.pdf

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1、医学综述2015年5月第21卷第10期MedicalRecapitulate，May2015，Vo1．21，No．10绞窄性肠梗阻的危险因素以及手术时机选择与手术效果的研究向春华，智星，邓志刚(绵阳市中心医院普外科，四川绵阳621000)中图分类号：R574．2文献标识码：A文章编号：1006-2084(2015)10—1907-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2015．10．071摘要：目的研究绞窄性肠梗阻的危险因素以及手术时机选择与手术效果的关系。方法将1资料与方法2010年t月至2013年1O月绵阳市中心医院普外科

2、收治的肠梗阻患者纳入研究，根据手术时机不同1．1一般资料将2010年1月分为绞窄性肠梗阻组(78例)和单纯性肠梗阻组(92例)，分析早期诊断指标，观察术后恢复情况。至2013年l0月绵阳市中心医普结果体温高(OR=2．948，95％C／1．878—4．232)、心率快(OR=3．485，95％CI2．482～4．785)、腹痛持续时间长(OR=2．452，95％C／1．285～3．523)、腹膜刺激征(OR：7．875，95％C／6．447～9．457)、C反应外科收治的170例肠梗阻患者纳蛋白(OR：3．445，95％C／2．270～4．795)、

3、白细胞介素1(OR=11．477，95％C／9．587～13．237)和白细胞入研究，纳入标准：①结合临床症介素6水平高(OR=9．423，95％C／7．849～10．899)、腹部手术史(OR=13．594，95％C／3．104—状、体征和辅助检查确诊为肠梗5．423)是绞窄性肠梗阻发生的危险因素(P<0．05)。单纯性肠梗阻患者术后肛门排气时间、卧床时阻；②符合手术治疗指征，排除手间显著低于绞窄性肠梗阻患者[(19±0．4)d比(3．4-i-0．7)d，(4．8±0．8)d比(7．4±1．1)d，P<0．05]。单纯性肠梗阻患者术后1d数字评价量

4、表(NRS)评分为(2．8±0．5)分、术后3dNRS疼痛评术禁忌证；③收住院完善检查后分(1．9±0．3)分、术后5dNRS疼痛评分(1．2±0．2)分，绞窄性肠梗阻患者术后1dNRS评分给予手术治疗；④取得患者知情(4．8±0．7)分、术后3dNRS疼痛评分(4．1±0．6)分、术后5dNRS疼痛评分(2．7±0．5)分，单纯性同意。根据手术时机不同分为绞肠梗阻患者与绞窄性肠梗阻患者治疗前后与处理存在交互作用(均P<0．05)。结论腹膜刺激征、白细胞介素1和白细胞介素6水平可作为判断和预测绞窄性肠梗阻的可靠指标，指导早期诊断、及窄性肠梗阻组和单纯

5、性肠梗阻时手术。改善患者预后。组。绞窄性肠梗阻患者78例，男关键词：绞窄性肠梗阻；早期诊断；急腹症；手术时机47例、女31例，年龄35～58岁，AnalysisontheRiskFlietorsofStrangulatedIntestinalObstructionandCorrelalionbetweenOpera-平均(48．2±6．2)岁；单纯性肠梗lionTimeandOperationEfectXIANGChua—hua。ZHIXing．DENGZhi-gang．(DepartmentofGeneral阻患者92例，男56例、女36例，Sur

6、gery．MianyangCentrafHospital，Mianyang621000，ina)Abstract：ObjectiveTostudytheriskfactorsofstrangulatedintestinalobstructionandcorrelation年龄33—59岁，平均(47．9±betweenoperationtimeandoperationefect．MethodsAt0tal0fl80patientswitllintestinalobstruction5．5)岁。两组性别、年龄等一般admittedinGeneralSu

7、rgeryDepartmentofMianyangCentralHospitalfromJan．2010to0Ct．2013wereselectedanddividedintostrangulatedintestinalobstructiongroup(78eases)andsimpleintestinalobstrue—资料比较差异无统计学意义tiongroup(92cases)accordingtodiferentoperationtime．Thenearlydiagnosticindexesofthetwogroups(P>0．01)，具有可比

8、性。wereanalyzedandpostoperativerecoveryconditionswereob