彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的价值.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015May26(9)彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的价值温浩茂，蒋殿虎，陈大卫，陆培明，韦晓曦(佛山市第二人民医院，广东佛山528000)摘要：选取2013年1月～2014年1月我院收治的108例心肌梗死患者，分别使用彩色多普勒超声心动图与心电图对所有患者进行心肌梗死的相关检查，记录两者的诊断正确率．并记录结果进行统计学的处理与分析。结果在急性心肌梗死，多普勒彩色心动图诊断正确率75．8％低于心电图诊断正确率90．9％；在陈旧性心肌梗死，彩色多普勒超声心动图诊断正确率90．5％。显著高于心电图诊断正确率57．1％。两组差距较为明显，具有统计

2、学意义(P<0．05)。较传统的心电图机。彩色多普勒超声心动图对陈旧性心肌梗死的诊断价值较大，值得在临床上推广使用，应当引起广大医学卫生工作者的关注关键词：彩色多普勒超声心动图；诊断；心肌梗死；价值中图分类号：R542．2文献标识码：B文章编号：1001—8174(2015)09—2092—01近年来因动脉粥样硬化发病率逐渐上升，心肌梗死也越图诊断正确率90．5％显著高于心电图诊断正确率57．1％。两来越常见。现已成为老年患者常见的死因之一。心肌梗死是种诊断方法效果具有较明显差异，具有统计学差异(P<0．05)。由各种原因导致的心脏血管损伤，导致动脉血栓形成，进而见附表。阻塞冠状动脉引

3、起心肌缺血缺氧．甚至坏死的临床综合征[1]。附表两种诊断方法诊断陈旧性心肌梗死的效果比较[n(％)]临床上传统用于患者心肌梗死检查的方法是心电图机，但总体的检查效果并不理想．据有点资料显示，I临床上传统使用的心电图机对于某些心肌梗死的诊断正确率仅为60％左右。而目前临床上多采用一种新型的仪器用于检查患者心肌梗死情况，即彩色多普勒超声心动图机，总体的诊断正确率较高．受到了患者及临床医师的一致推崇。本文对彩色多普勒诊断心肌梗死进行了具体的探讨，并设立对比研究，分析其临床价值，取得了满意的结果。报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取2013年1月～2014年2月我院心内科收治的108例心肌

4、梗死患者。其中男88例，女20例；年龄附图心肌梗死时典型超声心动图改变3384(65．2+9．21岁。分为急性心肌梗死组66例和陈旧性心肌注：lA左心房；Lv，左心室；RV，右心室；RA，右心房；VSQ，室间梗死组42例。两组患者在年龄、性别等一般资料比较无显著隔缺损差异(P>O．05)．具有可比性。3讨论1．2方法心肌梗死是冠状动脉综合征的一种，起病急，病情凶险，1．2．1彩色多普勒超声心动图检查方法采用GEVividE9是引起猝死的主要病因之一彩超诊断系统，探头频率2．5MHz。患者取平卧位。测量左心常见的危险因素有血脂异常．高血压l睹尿病等。发病机室射血指标：左室射血分数(LVE

5、F)、左室每搏输出量(sv)；测制有多种学说．现今多数学者支持内皮损伤反应学说，该学量二尖瓣瓣口血流流速频谱：E峰和A峰。观察室壁运动是说认为：各种危险因素最终都是损伤动脉内膜，动脉对损伤否正常．心室壁是否变薄并且伴有强回声。作出炎症一纤维增生性反应。动脉内皮损伤后，血栓形成，最1．2．2心电图检查方法采用深圳市科曼医疗设备有限公终完全阻塞血管，造成心肌供血供氧不足，心肌代谢障碍，急司的CM1200十二导联心电图机。记录患者12导联心电图，剧恶化造成急性心肌梗死急性心梗8w后称为陈旧性心观察是否出现Q波及sT—T段改变。肌梗死．陈旧性心肌梗死患者心肌功能受损，代偿能力下降，1．3统计学

6、处理数据采用SPSS18．0统计学软件进行处容易再次发生急性心肌梗死，并且再次心梗时患者死亡率大理计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用例表示，大增加。故应及时发现并做好预防措施。心肌梗死在静息或行)(检验。P<0．05差异有统计学意义。者运动状态下均可发病．症状以心前区或胸骨后压榨性疼痛2结果为主．可向左肩、左臂放射．疼痛持续不缓解，服用硝酸甘油2．1两组诊断效果比较(1)在诊断急性心肌梗死时，多普无效。心肌梗死如不及时确诊治疗，病人心脏常严重受损，严勒彩色心动图诊断正确率75．8％低于心电图诊断正确率重影响生活质量，或者致病人迅速死亡。因此正确及时的诊90．9％。(2)在诊断陈旧

7、性心肌梗死时，彩色多普勒超声心动断显得尤为重要，彩色超声多普勒超声心动图使用方便，无创，ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015May26(9)可迅速查看心室壁运动情况及心室壁的厚度．测量左室射血正确率为90．5％。明显要高于心电图诊断正确率57．1％。两组分数。判断是否存在心力衰竭和心肌梗死。有研究认为，超声差距较为明显，P