超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.pdf

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1、武警医学2015年6月第26卷第6期MedJChinPAPF，Vo1．26，No．6，June，2015587超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值尤焕焕，李京京，毛伦【摘要】目的探讨超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对我院186例患者的205个乳腺肿块，行超声弹性成像检查，评分采用改良5分法，4～5分为恶性，1～3分为良性，并以病理诊断作为金标准。结果灵敏度80％，特异度98．7％，准确率94．1％，阳性预测值95．2％，阴性预测值93．9％，一致性检验为138．9，P<0．01。

2、被误诊为良性的肿块分别是浸润性癌4例，黏液腺癌1例，髓样癌3例，纤维腺癌2例；被误诊为恶性的均为纤维腺瘤。结论超声弹性成像检查存鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性方面准确率较高。【关键词】乳腺肿块；超声检查；弹性成像技术【中国图书分类号】R445．1ValueofultrasoundelastographyindiagnosisofbenignandmalignantbreasttumorsYOUHuanhuan，LIJingjing，andMAOLun．MedicalImagingDepartment，Nanjin

3、gHospitalofJiangsuProvincialCorps，ChinesePeople’SArmedPoliceForces，Nanjing210028，China【Abstract】ObjectiveFostudythevalueofultrasonicelastographyindiagnosisofbenignandmalignantbreasttumors．MethodsUltrasoundelastographywasconductedin186patientswith205breast

4、massinthishospitalbyusingtheimprovedmethodofscoring5points：4-5wasmalignant，1-3wasbegign．ResultsThedatashowedthatdiagnosticsensitivitywas80％，specificity98．7％，accuracy94．I％，PPV95．2％，NPV93．9％，为138．9，P<0．01．Italsoprovedthatthebegignbreastlumpsofmisdi·agnosisw

5、ere：4invasivecarcinoma，1mucinousadenocarcinoma，3carcinomaspongiosum，2fibroadenomaandthemisdiagnosedma—lignantoneswelefibroadenoma．ConclusionsUltrasoundelastographyinthediferentialdiagnosisofbenignormalignantbreasttumorshasahighaccuracyIate．【Keywords】bieas

6、tlump；uhrasonography；elastogiaphy近年来，乳腺疾病日益增多。乳腺癌是女性最1．2方法常见肿瘤，乳腺内实性肿块的良、恶性鉴别诊断尤为1．2．1仪器使用HitachiHiVision7000，实时线重要。超声检查是目前较为可靠的用于筛查和诊断阵高频率探头，频率7．5～13．0MHz。乳腺癌的首选方法¨。。近年来，超声弹性成像通1．2．2诊断方法由两名超声科医师为实时弹性过检测组织的硬度来判别病变的良恶性，在乳腺肿成像图进行评分。评分标准以罗葆明等_9提出的瘤的鉴别诊断中取得了良

7、好的效果J。超声弹性改良5分法进行评分：1分，病变区与周围组织完全成像技术是利用发射和收集信号之间的时间差来判有绿色覆盖；2分，病变区中间蓝色周围绿色；3分，断组织的弹性系数，通过彩色编码叠加在二维超声病变区蓝绿分布所占范围相近；4分，病变区整体为图像上所建立起来的一种成像技术J。笔者以病蓝色，内可有少许绿色；5分，病变区及周围为蓝色，理诊断为金标准，研究超声弹性成像技术对乳腺肿内可有少许绿色。4～5分诊断为恶性，1～3分为瘤的诊断价值。良性。1．2．3评价指标以病理诊断作为金标准，计算1对象与方法灵敏度

8、、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。1．1对象选择201l-01至2014-05住院的乳腺1．3统计学处理应用SPSS17．0统计软件分析肿瘤患者，均有病理诊断结论。共186例，205个乳数据，对两种方法进行一致性检验。P<0．05为差腺肿块，均为女性，年龄20～70岁，平均46．5岁。异有统计学意义。2结果作者简介：尤焕焕，本科学历，医师，E—mail：342800516@qq．com205个肿块中，经病理证实恶性50