中医辨证论治老年尿道综合征经验拾萃-论文.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第6期一67一则只能暂时缓解症状，求得根治只能依靠外科治疗。[3]樊远志，龚利，严隽陶，房敏，吴耀持．针刺推拿配合康复训练治疗膝骨关节炎疗效观察[J]．上海针灸杂志，2011，30(01)：30—32参考文献：作者简介：[1]付博．关节镜下手术及术后综合治疗老‘F膝骨性关节炎89例[J]．辽宁中医药大学学报，2011，12(06)：189～190李思余，男，职务：门诊部主任、中医科主任，职称：副主任医师，[2]王振昊，焦文学．3步疗法治疗膝关节骨性关节炎162例体会[J]．中国社单位名称：江苏省如皋市第四人民医院(白蒲)。

2、区医师(医学专业)，2013，14(01)：9798DOI：10．3969／3．issn．1674—7860．2014．06．030中医辨证论治老年尿道综合征经验拾萃Experienceoftreatmentofsenileurethralsyndromebasedonsyndrome10，’^0●dltterentlatlOn赵字(河南省焦作市沁阳市第二人民医院，河南沁阳，454550)中图分类号：R749．2文献标识码：A文章编号：1674—7860(2014)06—0067—02证型：IDG【摘要】老年尿道综合征是中老年女性好发疾病，西医尚无有效治疗之

3、方法，我院通过从心、肝脾、肾进行辨证论治疗此病取得了不错之疗效，特将临床体会及-临证验案汇报如下，以兹交流。【关键词】尿道综合征；辨证论治；42；肝脾；肾[Abstract]SenileUrethralSyndromeiscommondiseaseamongtheelderlyfemalewhichcannotbetreatedefectivelywithwesternmedicines．Ithasreachedgreatachievementinourhospitaltotreatthisdiseasethroughthesyndromedifferent

4、iationofheart，liverandkidney．Theclinicalexperienceandcasesarereportedasfollows．[Keywords]Urethralsyndrome；Treatmentbasedonsyndromedifferentiation；Heart；Liver；Kidney尿道综合征多发于中老年女性，是一个临床常见的病证，无尿痛，小便清，虽有口苦舌赤，脉小数或细数，虽有心火而以尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛为主要表现，属无下行，肾水无以温化，谓之无火。心火有余则宜清，心火上中医“淋证”范畴。与尿路

5、感染不同，本病尿常规化验正常，炎则宜引导。引火下行可予导赤散；清心火可用栀子、淡竹叶、中段尿培养无细菌生长，服用抗生素治疗无效。目前西医对尿莲子芯等。道综合征尚无特效治疗，中医辨i【F论治治疗本病具有一定优临证验案：患者甲，女，54岁，主诉反复尿频、尿急近十势。中医认为情志失调为本病主要病因，心、肝、脾、肾、膀年，每于心烦、紧张时为甚，小便清，无小腹疼痛。近半年尿胱功能失调为主要病机，“实责心肝，虚补脾肾”，治疗尿道综频、尿急加重，曾求治于多位中医名家，皆因患者面色白，尿合征每有显效。兹将临证经验介绍如下。清，腹泻便溏，给予大剂量红参、黄芪、制附子等温补之品

6、，服用2O余剂无效来诊。就诊时症见：尿频、尿急，无尿痛，1重视从心论治，详辨有火与无火面白，心烦，时有口干口苦，小便清，消瘦，无发热畏寒，无心在五行属火，为阳中之太；心火易亢，需肾水上济以小腹疼痛，寐差，大便稍溏。舌淡，舌尖稍红，苔薄黄，脉小制心火，肾水需心火下行以温化，助膀胱气化功能，谓之“心数。多次尿常规检查白细胞均阴性，泌尿系B超检查未见肾积肾相交，水火既济”。中老年女性因内分泌失调，心火常有余水，输尿管、膀胱未见结石。予导赤散加减，处方如下：生地而肾水常不足，心火易亢；另外，劳作汗出伤阴，致心阴不足，15g，通草6g，淡竹叶12g，甘草梢6g，车前草

7、15g，滑石30g，石菖虚火内生，均谓之有火；。肾主水，心火下行助其温化，太过则蒲20g，合欢皮15g，夜交藤15g。每日1剂，水煎至300ml，早影响膀胱气化功能，临证可见尿频、尿急、尿痛、小便黄。临晚内服。服用3剂症状好转，15剂痊愈，随访2年未复发。证时但见尿痛，则为有火；心烦多梦，或口苦、口舌生疮，舌尖点赤，脉小数或细数，则为心火有余；如仅见尿急、尿频，68ClinicalJournalofChineseMedicine2014Vo1．(6)No．62从肝脾论治，辨气虚与气郁味地黄丸治疗，辨证、立法均正确，但临床疗效多不佳。卢玲教授总结了27例老年性

8、尿道综合征证属肾气虚、肾阴虚患肴肝牌同处中焦，五行中