[精品]胰岛素泵治疗2型糖尿病120例疗效分析.doc

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1、胰岛素泵治疗2型糖尿病120例疗效分析胰岛素泵治疗2型糖尿病120例疗效分析摘耍：目的观察采用胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2010年1月〜2013年11月于我院就诊的120例2型糖尿病患者，随机分成两组，采用胰岛素泵皮下持续进行胰岛素输注组5组)，进行常规胰岛素多次定时皮下注射治疗组(B组)，每组各60例。对两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及晚间22时血糖进行对比。结果两组治疗后三餐后2h血糖及晩间22时血糖值均有明显降低，A组分别为(7.2±2.5)mmol/L>(6・1±2.l)mm

2、ol/L、(7.1±1.8)mmol/L>(6.5+2.l)mmol/L；B组(8.2+2.3)mmol/L>(6.1+2.9)mmol/L>(8.3±1.5)mmol/L>(7.0±l.5)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。A.B两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及晩间22时血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论与传统治疗方式相比，胰岛素泵持续皮下输注胰岛素能够有效的控制血糖的波动，缩短了血糖达标所需耍的时间，是一种治疗2型糖尿病的方便、有效、安全方法，建议临床广泛应用。关键词

3、：2型糖尿病;胰岛索泵;疗效分析2型糖尿病好发病在35〜40岁，此年龄段占糖尿病患者总数91%以上。在适当的运动加上合理控制饮食基础上，若口服降糖药治疗临床效果不佳时，则采用胰岛索治疗。常规多次皮下注射胰岛素，给患者带来痛苦。近年来我院对2型糖尿病患者采用胰岛素泵治疗，取得了良好的疗效。现报道如下：1资料与方法1・1一般资料选取2010年1月、2013年11月我院收治的120例血糖控制相对较差的患者，随机分成两组，采用胰岛素泵皮下持续进行胰岛素输注组5组)，进行常规胰岛素多次定时皮下注射治疗组(B组)，

4、每组各60例。A组中，男32例,女28例；年龄21〜85岁，平均(57.1±12.3)岁;B组中，男33例,女27例；年龄3广79岁,平均(55.0±9.7)岁。两组患者一般情况具有可比性。1.2诊断标准根据2010年美国糖尿病学会(ADA)规定的2型糖尿病诊断标准:①糖化血红蛋白Alc26・5%o②空腹血糖FPG^7.Ommol/lo③口服糖耐量试验时2h血糖211.1mmol/lo④在伴有典型的高血糖或高血•糖危象症状的患者，随机血糖^11.lmmol/lEllo1・3方法A组均使用门冬胰岛素(3m

5、l:300U丹麦诺和诺德公司,NovoNordiskA/S公司生产),首先将门冬胰岛素置入美国Minined508型胰岛素泵中，然后以皮下埋置针头的方式持续输注基础剂量的胰岛素，三餐前增加胰岛素输注量。对患者的血糖变化进行检测，根据患者的血糖值调整胰岛索餐前量和基础量。B组患者分别在早餐、中餐、晚餐三餐前30min皮下注射门冬胰岛素(3ml:300U丹麦诺和诺德公司,NovoNordiskA/S公司生产)，在睡前皮下注射长效胰岛素甘精胰岛素C3ml：3001U/支赛诺菲安万特)，并均选择腹部进行注射。两

6、组在治疗整个过程中，使用血糖仪对患者空腹血糖值、餐后2h血糖值及晚间22点血糖值、糖化血红蛋口进行检测。1.4统计学方法釆用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计处理，计量资料以(x±s)表示，两组间及同组比较釆用配对t检验，计量比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1血糖控制情况同组患者实施治疗前后对比，差异有统计学意义(P<0.01);A、B两组患者治疗后血糖对比差异无统计学意义(P>0.05,见表1)。2・2达到控制目标时间比较可知胰岛素泵治疗组达到预期控制目标的时间明显

7、短于常规多次皮下给药治疗组(PV0.05,见表2)o2.3糖化血红蛋白A组患者治疗前糖化血红蛋白为(11.18±1.52)%,治疗后为(7.81±1.27)%,B组患者治疗前糖化血红蛋口为(11.55±1.51)%,治疗后为(9.82±1・15)%,两组患者治疗前后本组对比差异均有统计学意义(PV0.01),两组患者治疗后对比差异无统计学意义(P>0.05)o2.4低血糖发生率比较A组低血糖发生例数(%)为7(23.33%),B组低血糖发生例数(%)为8(29.33%),两组比较差异有统计学意义P<0.

8、01o3讨论2型糖尿病主要是由于胰岛功能受损，胰岛素分泌降低岛索利用出现障碍，胰岛索利用率低从而引起的高血糖病。持续的高血糖状态会降低胰岛的正常运转,抑制了胰岛的活动，降低了胰岛素的分泌，使胰岛B细胞的功能受损乃至死亡。2型糖尿病患者除在有感染、手术、外伤及急性并发症等合并症应激情况下需使用胰岛素对病情进行控制外，还需使用胰岛素对因口服降糖药物病程较长或反应不好的患者进行治疗[2]o在对2型糖尿病患者的治疗过程中使用胰岛素泵进行持续的皮下胰