安宁疗护概论.ppt

《安宁疗护概论.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、安寧療護概論中山醫學大學附設醫院緩和醫療團隊安寧療護之本意nHospice，原意是接待收容旅人之處，引申為照顧末期病人的地方。n尊重病患、減輕痛苦、照顧他們，n讓病患能擁有生命的尊嚴及完成心願，安然逝去；n家屬也能勇敢地渡過哀傷，重新展開自己的人生。HOSPICEnHospitality親切nOrganizedCare團隊照護nSymptomcontrol症狀控制nPsychologicalSupport心理靈性支持nIndividualized個別化nCommunication溝通nEducation教育(柏木哲夫教授)自然死

2、NaturalDeathn「依病人的自主意願，不使用高科技的維生方式來延長不可治癒病人的瀕死階段，讓病人自然死亡。這些維生醫療包括：心肺復甦術、人工呼吸器、強心升壓劑、各種插管等。」因此，自然死絕不縮短病人生命WHO定義(1990)n對治癒性治療已無反應及利益的末期病患之整體積極的照顧。給予病人疼痛控制及其他症狀的緩解，同時給予心理層面、社會層面、及靈性層面之照顧更為重要。n安寧療護的目標協助病人及其家屬獲得最佳的生活品質。n安寧療護的某些治療方式在罹病早期也可適用。例如抗癌治療及症狀緩解治療同時並行，以增進病人的生活品質安寧緩

3、和療護的開始Dr.CicelySaundersn1918生於英國n1940護士n1947社工n1958醫師n1967聖克里思多福安寧院(St.Christopher’sHospice)台灣安寧療護的歷史n1970年代陸軍829醫院博愛樓收容癌病人。n1982年趙可式博士以康泰醫療教育基金會為基礎，採居家照護模式，開始服務癌末病患。n1987年馬偕紀念醫院成立安寧小組。n1990年2月馬偕醫院安寧病房成立。n2000年5月中山安寧病房成立。安寧療護＊肯定生命意義＊承認死亡為自然過程。人不可加速死亡，也無需無所不用其極拖延死亡過程。

4、＊醫療團對協助病人緩解身體上痛苦的症狀，提供人及家屬心理及靈性上的照顧支持＊最佳生活品質，使家屬順利度過哀傷期。安寧療護的生生世世n(生)三善病人善終家屬善別民眾善生n(生)三平安身體平安心理平安靈性平安n(世)四全照顧全人全家全隊全程n(世)四道人生道謝道歉道愛道別(摘自2009.06.13趙可式教授於安寧緩和護理年會序)四全照護模式n全人照顧模式－身體、心理、社會、靈性n全隊照護模式－醫師、護理師、社工師、宗教人員、志工、藥師、物理治療師等等n全家照護模式n全程照護模式三平安n身體平安症狀控制及舒適護理n心理平安病情告知情緒

5、支持家人的照護社會資源n靈性平安生死的意義未竟的協助四件事的表達安寧療護介入時機•Diagnosis•Death•末期臨終照顧全程治癒延命哀喪緩解處理診死斷亡善終n病人們認為善終的意義是：身體平安、心理平安、及思想平安。n安樂死的病人是對生命的放棄，對生存的灰心，及對自我的毀滅。n如果疾病已無法治癒，瀕死已不能免，讓我們給病人最好的照顧，且讓生死兩無憾收案條件及方式n由兩位專科醫師診斷為癌症末期的病患（指罹患嚴重傷病，醫學上之證據近期內病程進行至死亡已不可避免）。n病患及家屬同意接受安寧療護，並簽署選擇安寧意願書及入院同意書。n

6、需要醫療協助來改善症狀上的不適服務內容n疼痛、噁心、嘔吐、呼吸喘…等急性症狀需醫療處理之病人。n病人及家屬有心理、社會、靈性等需求，急需醫療團隊介入輔導。n症狀緩解後，協助準備出院相關事宜。--門診追蹤。--轉安寧居家-本院（台中縣市）、他院--轉安寧相關醫院、安養院等。中山安寧療護所提供的服務n安寧病房(2000年5月)n安寧居家(2001年6月)n安寧共同照護(2002年2月)安寧療護觀念之澄清n安寧vs安養n安寧vs安樂死n安寧=死亡謝謝聆聽n「你是重要的，因為你是你。即使活到最後一刻，你仍然是那麼重要。我們會盡一切努力，

7、幫助你安然逝去，但也會盡一切努力，讓你活到最後一刻。」DameCicelySaunders英國桑德斯醫師