安宁疗护的真谛

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1、安寧療護的真諦在炎熱的酷暑午後，中台灣充斥著一股燥熱之氣，逡巡在彰化市的街頭，繞過幾個拐彎，我來到了彰化基督教醫院的中華院區。乘著電梯直上六樓，這裡，就是名為高仁愛紀念病房的安寧療護中心，一個讓人瞬間忘卻外頭嘈雜不安的地方。究竟是什麼樣特別的地方會讓這裡具有如此大的魔力？而所謂的安寧療護又意味著什麼呢？原來安寧療護(hospicepalliativecare)，包含了全人(holisticcare)、全隊(teamcare)、全家(familycare)、全程(continuingcare)等四全的醫療，提醒醫護人員的我們，在治療一位病人的時候，不僅僅是治療病人身上的病痛而已，也必須從身、

2、心、靈等三種面向，全面性的來照顧病人，同時還得考量到病患家屬的感受，並且照顧到病人生前和死後的問題，著實是一項艱鉅的挑戰。在家醫科實習的半個月裡，曾經短暫的造訪這裡數次，親眼見識到了整個醫療團隊，無論是醫師、護士、社工師、牧靈人員、個案管理師，乃至於義工們，對於疾病已經進展到末期的患者，給予的除了以實質的醫療照護來解除他們身體的病痛外，還付出了無與倫比的耐心與關懷，讓病人內心深處的聲音得以被傾聽，也讓病人在身體功能逐漸退化的同時，保有了人生最後一段路途的尊嚴。就在這段期間的眾多病人裡面，最讓我印象深刻的，就算是一位肝癌末期的蔡先生了。蔡先生雖正值壯年，卻不幸在數年前被診斷肝癌，期間3也曾遍

3、尋名醫，做了各種治療來對抗癌細胞，甚至不惜遠赴異地換肝。無奈天不從人願，病程依舊不斷的進展，癌細胞已經擴散到全身各處，而他的身形也一天比一天為之消瘦，整體的活動能力也越來越糟。就在藥石罔效，身體的病痛逐漸加劇的時候，他和家屬有了共通的認知，於是選擇了高仁愛病房的安寧療護來走完未竟的人生。在一次和蔡先生母親面談的過程中，談到了對於蔡先生的出院計畫，後續的照護事項，乃至於未來的身後事宜。當時，蔡媽媽是那麼的平靜，偶爾參雜著若得若失的笑聲，以及嗚咽的啜泣。想著懷胎十月，一手拉拔長大的兒子，細數他成長每一階段的點點滴滴，昔日母子兩人間的相處是那麼的溫馨與難忘，卻在兒子正當展翅高飛，自己要開始享清福

4、之際，發生白髮人送黑髮人的憾事，聽了不禁讓人為之鼻酸，更加慨歎生死分際的無情以及殘酷。那時的場景，著實讓人無法想像自病人發病以來，母親究竟已獨自默默吞下了多少的淚水？在寶貝兒子過世後，面對過去美好的回憶，是多麼讓人如此的不捨、不能，與不忍？過了幾天，就在醫療團隊人員每日無微不至的照護中，某一次查房時，蔡先生以所剩不多的體力，氣若游絲的努力地對著醫師說:「醫生！謝謝你們大家都這麼照顧我，雖然我的身體已經快要不行了，但是有你們的關心，我覺得好安穩！」就在當下，我才深刻的體會到，原來對於重症末期的病患與家屬們來說，以同理心出發的關懷，和用心、積極的傾聽他們的聲音，是多麼重要的一件事！3哪怕只是簡

5、單的關心與問候，或是隨意的和病人及家屬聊聊他們這些日子以來的心情與經歷，在在都能讓病患與家屬們盡情的揮灑出人生的感受與想法，無形中，也協助了醫病雙方共同思考自身對於生命的意義與價值。或許是因為面臨著最真實、也最殘酷的生與死的分際，在高仁愛紀念病房裡，充滿著人與人之間最原始、也最親切的真誠與互動。也或許因為如此，這裡洋溢著一股靜謐祥和之氣，讓病人、病人家屬，以及醫療人員，能夠更貼近生命的面貌，彼此在心靈上共同的成長，也彼此被深深的感動……實習醫師倪旻白97/07/303