低分子右旋糖酐致过敏性休克1例.pdf

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1、·)-·7+895:;?@A，!%%-BCD#&;C#’E目前血液透析护理记录虽然没有纳入病人病参考文献：历，但血液透析护理记录反映了护士在观察、处置病［"］吴胜华，姚春#中医、中西医结合病历书写规范［$］#广人血液透析过程中的行为，是检查和衡量血液透析西壮族自治区卫生厅，!%%&：’#护理质量的重要原始文字记载［!］，是解决医疗纠纷、［!］吴春兰，袁利，陈永华#心理干预对维持性血液透析病人心理健康的影响［(］#护理研究，!%%)，"*（’+）：&")处理保险赔付的重要法律依据，因此，血液透析护理,&"-#记录不仅要求文字清晰，表达准确，还要真实

2、客观地作者简介：黄荣英（"*-!—），女，广西人，护士长，主管护师，反映病人血液透析中病情的发生、发展与诊疗护理大专，从事肾内科临床护理工作，工作单位：)&)%%"，广西柳活动的全过程，同时，也要反映护士准确、及时执行州市中医院。医嘱的过程。血透护理记录作为客观资料必须客（收稿日期：!%%-,%",!.）观、真实、准确、及时、完整。（本文编辑郭海瑞）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!·个案护理·"例腺性膀胱炎的治疗及护理李晓玲，林红云中图分类号：/&0’#-文献标识码：1文章编号："-0!,"...（!%%-）

3、%’,%%)-,%!腺性膀胱炎是一种较少见的慢性增生性炎症，次，以抑制肠道细菌，术前"2给予缓泻剂，并行清发病原因目前认为与长期炎症刺激使移行上皮细胞洁灌肠。过度增生有关。对于腺性膀胱炎临床多采用膀胱黏’术后护理膜剥脱术，膀胱部分切除术，药物膀胱腔内灌注及经’#"导管护理所有导管要保持通畅，严密观察引尿道电切汽化等方法治疗。我科最近收治一名腺性流量、颜色及性状并准确记录。膀胱炎病人，采用全膀胱切除术回肠代膀胱术治疗，’#"#"双侧输尿管导管护理回肠新膀胱术后，留取得满意效果，现将护理体会总结如下。置双侧输尿管导管并引流肾盂内尿液，有利于新膀"病例介绍胱修复及

4、切口愈合。因此，必须保持导管引流通畅，病人，男，!&岁，因尿频、尿急、尿痛、血尿曾反避免牵拉致过早脱管引起吻合口水肿和狭窄而使上复多次到医院求医，"年前行经尿道电切汽化治疗尿路梗阻，如有血块堵塞需在无菌操作下抽吸或生术。但症状反复发作，病人来我院就诊，经膀胱镜检理盐水冲洗，每次冲洗液不超过)45!"%%45，如查加病理活检术，确诊为腺性膀胱炎。无异常，术后"!2!"&2拔管，拔管前需作逆行造!术前护理影，证实输尿管通畅，无吻合口漏方能拔管。!#"心理护理病人因为年轻，且病情反复发作，’#"#!气囊尿管护理留置气囊尿管的目的使新心理负担较重，担心切除膀胱后原来

5、的排尿及生活膀胱切口吻合，尿管从尿道插入新膀胱引出尿液、肠习惯发生改变，影响自身形象或视为残疾，产生自卑液。根据引流液颜色、性状及时调整，可用)6碳酸心理，为此，向病人说明肠代膀胱术的方法及优点，氢钠冲洗膀胱，以减少黏液分泌，防止黏液堵塞导行膀胱全切是根治腺性膀胱炎的最彻底的治疗方管，尿管阻塞时冲洗液每次小于"%%45，避免量过法。原位排尿的新膀胱术，即可从原尿道可控排尿，大影响新膀胱创面及吻合口愈合。能保护肾功能及提高生活质量，恢复自我形象，消除’#!加强基础护理术后早期严密观察生命体征，自卑心理，以最佳心态接受此手术。术后卧床时间长，应预防肺部感染，鼓励

6、咳嗽、叩背!#!肠道准备充分的肠道准备可以增加手术成及雾化吸入。功率与安全性，术前)2起进少渣饮食，术前!2!’&健康教育2进流质，术前!2按医嘱口服甲硝唑%#!3，每日’&#"重建膀胱贮尿功能训练正常膀胱的贮尿功家庭护士%’’5年&月第*卷第&期下半月（总第&5期）·$1·能主要依靠膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协同作用来肌，即嘱病人使阴道周围肌和肛门括约肌做“吸入”完成，因而这一功能必须建立在病人有膀胱充盈的动作，每次收缩维持!’-，然后放松!’-，也可从&-基础上。贮尿功能的训练，是让重建膀胱做适当的或$-开始并逐渐延长。循序渐进的充盈和排空，以增加贮尿量，

7、逐步达到接*#&预防并发症训练过程中随时掌握病人病情近正常膀胱的体积。重建膀胱贮尿功能的训练在拔变化信息，密切观察有无异常症状，发现问题及时处除双侧输尿管后进行，主要是定时开放留置导尿管，理，如在重建膀胱贮尿功能训练夹闭导管期间，观察开始每!"!!#$"开放!次，逐渐过渡到每%"!&病人有无腹胀、腹痛等症状，在拔除导尿管恢复排尿"开放!次，每次排出尿液%’’()!%$’()。初期，了解病人排尿情况；术后半年内定期监测排尿*#%指导病人练习新膀胱的可控能力拔尿管后，情况、膀胱容量和残余尿量，如有排尿困难或重建膀因膀胱容量相对较小或括约肌未完全恢复等原因，胱过度

8、扩张，应及早处理，注意定时排尿的间隔时间致排尿次数多