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1、黄连降糖片干预糖调节受损疗效观察摘要：目的观察黄连降糖片干预糖调节受损的临床疗效。方法选择木院门诊经OGTT实验确诊的TGR患者60例。随机分治疗组32例，对照组28例，治疗组口服黄连降糖片；对照组口服盐酸二甲双脈片。结果治疗组总有效率87.5%；对照组总有效率85.71%o治疗组降低胰高血糖索水平明显优于对照组。结论黄连降糖片可有效治疗糖调节受损，控制血糖水平，减轻胰岛索抵抗，疗效肯定。关键词：黄连降糖片；糖调节受损；胰岛素抵抗糖调节受损（IGR）处在止常人和糖尿病之间，称为糖尿病前期，是向糖尿病过渡的状态，重视IGR的筛检、干预，对于早期发现糖尿病，降
2、低糖尿病及心脑血管疾病的发病率，有着重要意义。笔者临床用黄连降糖片干预糖调节受损，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料本组资料共60例，均为自2012年6月〜2013年3月开封市中医院门诊经0GTT实验确诊的IGR患者。其中男性31例，女性29例，年龄26~75岁，平均（51.12±11.68）岁。其中合并高血压者20例占33.3%,冠心病者6例占10%,脂肪肝者6例占10%,其它5例占8.3%。随机单盲分组参加干预治疗，其屮治疗组32例、对照组28例，两组在年龄、性别、体重指数（BMI）、实验室各项指标等方面无显著差异（P>0・05）,具有可
3、比性。1.2方法在糖尿病饮食和运动疗法基础上，对照组口服盐酸二甲双脈片：0.25,tid（郑州瑞康制药有限公司生产）；治疗组口服黄连降糖片：3片，Bid（开封市屮医院制剂室提供）。4w为1疗程，共观察2个疗程。1・3疗效观察1.3.1观察方法治疗前后受试者作0GTT试验，同时测身高、体重、INS、C肽、胰高血糖素、糖化血红蛋白（IlbAlc）、果糖胺（FA）等，并计算BMI、胰岛素敏感指数等作统计分析。胰岛素敏感指数（IADE1J：IAI二1/（FPGXFINS）,取其自然对数值观察。胰岛素抵抗指数［2］：H0MA-IR=FPGXFTNS/22.5o1.3
4、.2疗效判断标准参照《中药新药临床治疗糖尿病的研究导原则》制定。显效：中医临床症状、体征明显改善，FBG及餐后2hPG水平下降至正常范围，或下降超过治疗前40%。有效：中医临床症状、体征均有好转,FBG及血浆胰岛素水平下降超过治疗前20%,但未达到显效标准。无效：FBG及血浆胰岛素水平无下降，或下降未达到有效标准。2结果2.1经过8w的治疗，治疗组32例中，显效16例，有效12例，无效4例分，总有效率87.5%；对照组28例中，显效12例，有效12例，无效4例，总有效率85.71%,。检验结果显示治疗后两组无明显差异（P>0・05）,提示黄连降糖片与二甲双
5、呱片疗效相当。2・2治疗前后血糖、HbAlc、FA、BMI水平观察两组治疗后FPG、2hPG血糖水平见表lo2.3两组间TNS、TST.C肽、胰高血糖素比较两组治疗前各点胰高血糖索水平相比较无明显差异（P>0・05）,治疗后治疗组及对照组Oh、2h胰高血糖素水平均明显降低，有显著差异（P〈0.01）,治疗组降低各点胰高血糖素水平均明显优于对照组，有显著差异（P〈0・01）。提示治疗组降低胰高血糖素水平明显优于对照组。3讨论与体会IGR相当于DM前期，有可能成为DM,但不等于DM。现代中医认为，IGR属于中医〃脾痺〃、“虚劳〃、〃郁证〃等病证范畴。在前人治疗
6、糖调节受损的基础上，我们依据治病求本的原则，总结研发了〃黄连降糖片〃复方片剂，配合饮食控制，运动疗法，治疗糖调节受损。方中黄连苦、寒，清热泻火燥湿；取其清心泻肝之意，生地黄甘、寒，养阴清热、生津润燥；玄参苦、咸、寒，清热养阴，共奏益气养阴清热之效。据现代药理研究表明：黄连通过促进胰岛B细胞修复作用、拮抗肾上腺素、抑制糖异生、促进葡萄糖酵解、降低胰高血糖素等途径降低血糖，而且还能降低血清甘油三酯、胆固醇、极低密度脂蛋白，升高肝SOD活性、抑制醛糖还原酶活性等；生地黄、玄参有降血糖作用。临床观察表明，黄连降糖片可有效治疗糖调节受损，控制血糖水平，减轻胰岛索抵抗
7、，提高胰岛索敏感性，降低胰高血糖素，疗效肯定。参考文献：[1]李光伟•胰岛素敏感性评估及其在临床研究中的应用[J]・中华内分泌代谢杂志,2000,16（3）：200.[1]李芳萍•胰岛索抵抗的机制、监测、及治疗[J]•实用内科杂志，2000,16(4)：562.[2]周群•植物类降血糖药物的实验研究进展[J]・国外医学？药物分册，1987,14(1)：27.[3]陈其明，谢明智•黄连及小槃碱降血糖作用的研究[J]•药学学报，1986,21(6)：401.[4]倪艳霞，刘安强，高云峰•黄连素治疗糖尿病60例疗效观察及实验研究[J]•中西医结合杂志,1988,
8、21(6)：101.[5]胡荣.中草药治疗糖尿病经验的整理与分析[
