[精品]浅议医学本科生后期临床实践教学面临的问题与对策.doc

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1、浅议医学本科生后期临床实践教学面临的问题与对策摘要:本方通过分析目前我国医学本科生在临床实践中面临着不同的心理问题和现实问题，提出加强对医学本科生的思想教育、合理引导医学本科生平衡实习与考研的关系、更新医学本科生就业观念，制定合理的就业政策及在医学生本科教学中尝试引进“导师制”等措施建议。关键词：医学本科生临床实践问题对策医学是一门实践性和应用性很强的学科，因此临床实践教学时医学本科生完成学业不可缺少的重要步骤，也是将专业理论应用到具体实践、掌握基本诊疗技能的重要环节之一。因此,对于五年制的医学本科生而言，后期临床实践教学的效果，直接影响

2、到学生以后的职业规划发展走向和层次。但是，冃前我国部分医学本科生对临床实践敷衍应付了事、把考研和就业放在首位的状况，此值得每一位从事医学教学的教师反思。1医学本科生临床实践教学中所面临的问题1.1临床实习屮的医学本科生的心理问题经过本科专业理论知识的四年学习，大部分的医学本科生具备了一定的医学专业知识，希望能够将知识运用到临床实践屮的愿望比较强烈。在进入临床实习初期，大部分本科生都将经历一个心理上的适应期。在这一时期中，医学本科生将面临着从“在校”、“在课堂”到“在医院”、“在病房”的场景转换和身份转换，同时也必须完成指导教师交办的各项事

3、务。包括医疗文书的书写、病例等档案的整理等。这些相对繁杂的医疗事务基本属于临床实践的初期和外围阶段，一些耐心较差、综合素质不高的本科生可能在这一阶段就对临床实习产生抵触心理。在短暂的适应期过后，本科生就耍投入到具体的临床实践中。首先,医院属于社会公共机构和专业的医疗场所，本科生在这里必须面对和处理相对复杂的人际关系，比如指导医师与学生的关系、医患关系、同科室里同学之间的关系等。这些都与学校里师生之间、同学之间等单纯的人际关系相去甚远，部分同学可能会难以适应，产生畏难心理。其次,本科生必须正视自身抽象的理论知识与具象的临床病例之间的落差。尤

4、其对于在理论知识积累阶段知识掌握得不够扎实的学生，单纯靠死记硬背对付考试，那么在而对具体的病例时候必然会手足无措，难以“对症下药”，如此一来，临床实习就难以展开,也不能取得良好的效果。1.2医学本科生临床实习所面临的现实问题(1)在严峻的就业压力之下，不少医学本科生认为找工作比临床实习更重耍。随着近几年高校录取比例增加，报读医学的本科生数量呈连年递增趋势。同时，就省市级规模相对较大、科研能力较强、收治患者较多的医院而言，职业准入门槛较高，再加上岗位饱和，医学本科生与硕博研究生而言，并无就业竞争优势;另一方面，由于发展前景不明朗，收入较低，

5、不少医学本科生并不愿意在基层(如县级市、县城、乡镇等)医疗机构就业。因此，不少学生都把全副身心投入到寻求就业中去，分散了自己的精力，不能认真对待临床实习。(1)医学本科生“考研热”呈逐年升温的趋势，对临床实习产生了消极的影响。在对2010年12月至2011年3月在安徽医科大学附属省立医院实习的07级258名医学本科生(包括临床、影像、检验、口腔、麻醉等专业)的问卷调查显示，在被调查的246名学生中，有188名准备考研，占总人数的76%,有153名学生认为，为了考研可以放弃部分实习或完全放弃实习，占总人数的62%。［1］这一数据直观说明了医

6、学本科生中的相当一部分人都将继续深造作为本科毕业之后的发展规划,将临床实习放在了可有可无的位置，这对临床实践和教学的开展都是十分有害的。(2)医学本科生的临床实习存在“走过场”的形式主义误区。首先，从学生自身来说，迫于上述种种心理压力以及自身专业素质的局限,不少本科生面对患者和指导医师时，害怕出现纠纷或者差错，于是产生畏难情绪，在实习的时候会尽量避免与患者直接接触,而是仅仅局限于简单重复的事务性工作中。其次，从指导医师和教师的角度看，由于自身的科研任务、诊疗工作和教学T作的开展，他们并没有足够多的精力和时间亲自去指导本科生的临床实习。再加

7、上我国医学本科生大都实行班级教学,基本上不存在“导师制”的教学形式，因此，一些任务繁重或者责任心欠缺的教师或者医师不会主动对学生的实习过程中的细节、遇到的困难等进行针对性的指导。因此就造成了本科生临床实习的“一锅端”现象并不能达到预期的效果。2针对医学本科生临床实践教学的对策2.1加强对医学本科生的思想教育思想教育是本科生教育中十分重要的一环。但是，在实际的教学工作中，思想教育很容易被忽视，尤其是对医学院这样专业性强的院校而言，学生的思想和心理素质的教育并没有得到应有的重视。因此,在医学本科生中开展针对专业特色的思想教育和心理调适十分重要

8、。首先，加强对医学生职业道德的培养。良好的医德医风不是一朝一夕就能成就的，必须将对医学本科生的医学道德培养和思想教育与校园文化建设相结合起来。其中，通过系统性教育和主题性教育相结合,是升华医学