资源描述：
《瑞芬太尼联合异丙酚清醒镇静在妇科手术中的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、瑞芬太尼联合异丙酚清醒镇静在妇科手术中的临床研究【摘要】冃的拟评价瑞芬太尼联合异丙酚应用于腰硬联合麻醉下妇科手术中清醒镇静的有效性和安全性。方法40例ASAI-II级择期拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除术的患者。将患者随机分为：对照组(C组)、瑞芬太尼复合异丙酚组(R+P组)。C组：给予0.3ml/(kg•h)生理盐水连续输注。卩+R组：给予3ug/(kg•h)瑞芬太尼和1.5mg/(kg•h)异丙酚同时连续输注，输注过程中调整输注速度使患者0AA/S二3分。记录于入室后(T0)、输注药物前(T
2、1)、输注药物后5min(T2)、10min(T3)>15min(T4)、30min(T5)>子宫切除时(T6)、药物停止输注时(T7)、药物停止输注后10min(T8)时点记录MAP、HR、Sp02,自主呼吸次数(sRR)o于TO、T5、T8时点取动脉血行血气分析。用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数。结果患者一般资料无差别。两组患者的MAP、HR变化：与TO比较差异有统计学(P〈0・05),各时点组间比较差异无统计学。两组患者的呼吸频率从T1时点较T0开始降低,但这种降低无统计学意义。SpO2的变化：C,P+R组患者的Sp
3、O2在各时点组间、组内比较差异无统计学(P>0.05)oSRR的变化:组内组间均差异无统计学(P>0・05)oPaC02在P+R组的T5时点较TO显著升高(P〈0・05)oP+R组的焦虑分数(VAS)显著低于C组(P<0.01)o结论应用瑞芬太尼复合异丙酚在腰硬联合麻醉下行妇科手术中具有良好的清醒镇静作用，患者焦虑分数低，呼吸、循环功能比较稳定。【关键词】异丙酚；瑞芬太尼；清醒镇静Clinicaluseofremifentanilcombindedwithpropofolforconscioussedationduringhy
4、sterectomyYIFu~xia,YUQing-bo,GAOLan-yi.WeifangCancerHospital,Shandong261041,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyofremifentani1combindedwithpropofolforconscioussedationduringhysterectomyundercontinousspinalepiduralanesthesia(CSEA)•MethodsAfterinform
5、edconsentwasgiven,40ASAI-IIpatientsundergoinghysterectomyunderCSEAwererandomlydividedintotwogroupswith20patientsrespectivelycontrolgroup(groupC),propofolandremifentani1group(groupR+卩).Thepatientsreceivedcontinousintraveousinfusionwithoutloadingdose,propofol1.5mg/(kg
6、•h)handremifentari订3Pg/(kg•h)(GroupP+R)orsaline0.3ml/(kg•h)(groupC).DepthofsedationwasmaintainedattheObsever'sAssessmentofAltertness/SedationSeale(OAA/S)=3byadjustingtherateofhypnotics・Haemodynamicvariation,thevalueofSp02,spontaneousRespirationRate
7、(sRR)wererecordedbeforeanesthesia(T0baseline),beforesedation(Tl),aftersed且tion5min(T2),10min(T3),15min(T4),30min(T5),afterhysterectomy(T6),stoppinginfusion(T7),stoppinginfusion10min(T8)・pH,Pa02,PaC02,weredeterminedatTO,T5,T8.Thescoresofanxietywasmeasuredwithavisuala
8、nalogseale・ResuItsTherewasnosignificantdifferenceinage,bodyweight,durationofsedation.Therateofinfusionwasremifentanil2.7+0.4pg/(kg•h
