成人基础生命支持操作评分标准.doc

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1、成人基础生命支持操作评分标准编号部门得分比赛标准的操作流程与细节手法（依据CPR'2010国际指南）K评估现场环境是否安全：2、检查意识：到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平（操作过程中膝盖无來回移动）。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩，应凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”，同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其它部位，检查意识限时2秒钟完成。3、观察呼吸：发现患者无反应，接着用眼睛扫描患者的面部和胸部

2、，观察呼吸是否正常（例如冇无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸），而不用检查有无自主呼吸。规范数数计时“一千零一、一千零二”，观察呼吸限时5・10秒4、启动BLS：一口发现患者连呼吸也不正常，立即高声呼救：“患者无反应，叹气样喘息，快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统”，5、摆放体位：将患者体位摆放成标准仰卧位，置于平整的地面上,稍后口述“理顺患者身体”，保持身体平直、四肢无扭曲；同时跪姿和体位也保持正确。6、判断循环征象：用右手食指和中指，规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动（如果正确，模型人显示器的颈部指示灯将会点亮绿光），

3、同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体是否还在抽动，最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反射（顺便观察病人面色）。数数计时（从“一千零一”数到“一千零六”），时间刚好控制在6秒钟完成。7、建立人工循环：一旦判断患者无心跳，尽快由实施第一轮胸外心脏按压（必须在看表后30秒内开始胸外按压）。在做第一轮心脏按压动作的同时，注意，第一轮胸外心脏按压只对流程质量作主观评估（即只由考官凭肉眼观察选手的操作步骤和手法、对比赛过程进行评分），徒手做胸外心脏按压的规范要点（六要素）：（1）按压部位一一胸骨正屮线的中、下三分Z—段交界处，单手快速定位的方法为

4、“掌根部居中、左手中指刚好平患者两乳头之间的连线上”,对体型异常者应改用双手定位法一一“胸骨下切迹之上两横指”。每个轮回周期按压之前，比赛都要求先用左手单手定位，部位准确、动作清晰；施救者的左手掌根部应始终贴住患者的胸壁皮跌，做到“放松不离位”，牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上，不得进行跳跃式按压。（2）正确手势一一，快速定位后，施救者马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互扣起来；只能用左手的掌根部与患者的胸骨接触（面积越小越好），左手五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上，以免造成骨折。（3）

5、按压姿势一一施救者双膝跪地，以骯关节为支点、腰部挺直，双肩位于双手正上方，用上半身的重量往下施压（利用杠杆原理），而不是靠两个手臂的力量发力；因此双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲），无晃动或摇摆；而且手臂这条直线须与患者胸部形成90°直角、不能倾斜，以施救者的自身重量垂直向下按压。按压过程中要求平稳、有规律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压;操作者的冃光应始终盯着患者脸部，全程观察其面部表情和面色改变，以便及时评估胸外按压是否冇效。（4）用力按压一一按压深度应使成人胸骨下陷超过5厘米以上（至少需

6、要施加30kg的力量，比赛标准规定最多不超过6cm）,而儿童为5厘米、婴幼儿4厘米；简便、直观的评估指标为每次按压都能触摸到患者颈动脉搏动，同时面色逐步变红润。每次下压完成后手臂力量都耍松解，保证压力释放、充分放松，让患者胸廓完全回弹，使得心脏能充分舒张受血。（5）快速按压一一按压频率要达到100次/分钟以上（比赛标准限定在110±10次/分范围），但由于还要交替做人工呼吸，故每分钟不可能压够100次；具体地说16~17秒钟要完成30次按压，即每次按压用时不超过0.6秒，往下按压与向上放松的时间耍基本保持相等。应通过数数来掌握节奏，规律

7、为个位数加多一个尾音（如"1下、2下、3下、4下、5下…10下…a…21・・・30”，数数始终发两个音），建议施救者大声地数出来。（6）中断按压的时间最好能控制在5秒钟以内、最多不准超过10秒钟，以免影响人工循环效果，降低心肺复苏的抢救质量。（7）通气：耍求仰头提亥页，通气时间1秒，呼气时间1秒。通气可采取口对口、及口对面罩通气。8.电击除颤（D）：国际指南规定，对于当场目击的成人心搏骤停，电击除颤越早越好，只要除颤仪一到达病人身边，就应尽快开始实施电击除颤，此时除颤是第一优先。比赛耍求使用除颤仪或全自动体外除颤仪(简称AED),选用A

8、ED比使用半自动除颤监护仪更为简单、实用，CPR国际指南推荐在基础生命支持阶段应该选用AED进行电击除颤。除颤仪使用：(1)•迅速打开除颤仪开关，调至监护位，除颤仪电极板显示“室颤”，进行电除颤。(2).迅