成人基础生命支持(bls)操作步骤与评分标准

《成人基础生命支持(bls)操作步骤与评分标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准（训练与考核要点）无锡市急救中心张振新BLS－Ａ1、评估周围环境安全（以及戴手套）（主要针对院前人员）2、判断意识：拍双肩、呼唤患者，确认意识丧失。（开始计时）（非院前人员从“判断意识”开始）BLS－Ａ3、启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。4、摆放体位：患者取仰卧位。置于地上或硬板上：靠近患者跪地，双膝与肩同宽。BLS-A5、开放气道：观察口腔有无异物（有动作），压额抬颏(读“可”），（立掌压额，食指与中指在下颏中点旁1-2cm）。BLS-B人工呼吸1、判断有无呼吸一看、二听、三感觉判断患者有无呼吸

2、，时间5—10秒种；2、如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩人工通气2次。有效为看到胸部起伏。BLS-C循环支持1、检查有无循环体征观察病人意识、呼吸、瞳孔、肢体活动，检查有无颈动脉搏动5—10秒；如无循环体征，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。BLS-C胸外心脏按压方法(1)双手叠加，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；(2)以髋关节为支点，身体重量垂直下压，压力均匀，不可冲击式按压，手掌不能离开按压处；(3)按压部位胸骨中下l／3交界处；成年男性按压部位在两乳头连线中点胸骨处。(4)按压频率100／分；按压深度4—5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证

3、按压与松开时间基本相等。胸外按压与人工呼吸比率不论单人或双人均为30：2。首次评估首轮做5个30：2的胸部按压与人工呼吸之后，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动等（第5个循环两次通气完成计时结束）BLS-D除颤1、如没有呼吸、脉搏等循环体征，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。2、迅速擦干患者胸部皮肤（完成后除颤计时开始），手持电极板涂专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。BLS-D除颤3、确定除颤电极板安放位置正确，右电极板：右锁骨下方、胸骨外缘处。左侧电极板：左侧第Ⅴ肋间腋中线处。观察心电波型，确定仍为室颤。BLS-D除

4、颤4、选择“非同步”，除颤能量单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断(BTE)波用150.200J.若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。BLS-D除颤5、按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。BLS-D除颤6、除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。7、放电结束，继续观察监护仪5-10秒钟，移开电极板，关机。BLS-D除颤8、擦干胸壁皮肤。口述（假设）“继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。”成人基础生命支持操作流

5、程1、评估周围环境安全2、判断意识3、启动BLS4、摆放体位5、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏6、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作成人基础生命支持操作流程7、循环支持：判断脉搏+胸外心脏按压8、胸外心脏按压与人工呼吸9、复检+心电检查10、准备除颤11、安放除颤电极板+观察心电情况12、选择除颤能量13、充电成人基础生命支持操作流程14、确定周围无人员与患者接触15、放电16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2分钟后再次复检成人基础生命支持（BLS）操作评分标准1.准备:戴手

6、套(0.5)2.评估环境:观察周围环境，确定安全(0.5)3.判断意识:拍患者双肩(1);分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效(1)4.启动BLS:准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩(0.5)5.摆放体位医生与患者体位正确(0.5)成人基础生命支持（BLS）操作评分标准6.开放气道观察口腔有无异物1压额抬颏方法正确17.人工呼吸判断自主呼吸动作规范1判断时间5～10秒钟1首次通气有效0.5有效人工呼吸（每次0.25分）共2.5分观察患者胸廓起伏情况1成人基础生命支持（BLS）操作评分标准8.胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确1判断时间5～10秒钟1扣手，两肘关节伸直1以身体

7、重量垂直下压，压力均匀1有效按压（每次0.3分）150次共45分观察患者面色1分成人基础生命支持（BLS）操作评分标准9.复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间5～10秒钟1成人基础生命支持（BLS）操作评分标准10.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150～160秒5分；161～165秒4分；166～170秒3分；超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒钟扣1分，135秒以下不得分。成人基础生命支持（BLS）操作评分标准胸外心脏非同步直流电除颤术1.准备除颤正确开启除颤仪，调至监护位置（1分）安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，