甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床效果观察.doc

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1、甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床效果观察［摘要］目的探讨甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取2011年1月〜2013年10月于本院门诊就诊的妊娠高血压综合征患者240例，采用随机数字表法将入选患者分为对照组和观察组各120例，观察组采用甲基多巴片口服，250mg/次，3次/d；对照组给予口服盐酸拉贝洛尔片，100in”次，2次/d。2个月内检测各组患者的血压及血浆黏度变化情况。结果与对照组比较，观察组对血压的控制效果更好，治疗后血压更稳定，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0・05）；观察组患者的血浆黏度明显低于对照组，差异有统计学意义

2、（PC0.05）。结论甲基多巴在预防和治疗妊娠高血压综合征方面有积极的作用，能有效提高治愈率，降低患者血浆黏度，值得临床推广应用。［关键词］甲基多巴；拉贝洛尔；妊娠高血压综合征；临床疗效［中图分类号］R714.24+6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2014）03（b）-0076-03高血压是严重的心血管疾病2—，近年来，随着人们生活节奏的加快,高血压年轻患者越来越多，尤其是妊娠期高血压的发病率呈逐年上升趋势［1-2］o妊娠高血压综合征（简称“妊高征”），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡

3、为临床特点［3］。木研究对2011年1月〜2013年10月于本院就诊的240例妊高征患者进行了不同的药物治疗，探讨其治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取在本院门诊就诊的妊高征患者240例，入选条件：①孕周>20周的产妇；②孕妇无基础疾病和遗传性疾病；③无医疗纠纷，自愿参与本研究,签署知情同意书;④血压舒张压>85mmHg或收缩压>130mmHg的孕妇［4］。使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各120例，观察组年龄20〜41岁，平均（31.81±15.12）岁，其中，17例有高血压家族病史。对照组年龄21-39岁，平均（32.36±14.23）岁，其中，18例有

4、高压血家族病史。两组患者的年龄、血压、家族病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2血压的测定及标准选择水银柱式血压计。一般在8：00-12：00,15：00-18：00进行血压的监测和跟踪。测量前30min耍避免剧烈运动和饮食，排空膀胱,测量后应做好记录，并向患者介绍血压值的相关知识。1.3治疗方法观察组给予甲基多巴片（国药准字H20031110,杭州天诚药业有限公司生产）口服，250mg/次，3次/d；对照组口服盐酸拉贝洛尔片（国药准字H20040916,江苏迪赛诺制药有限公司生产）,100吨/次，2次/d。两组研究对象的治疗观察周期均

5、为2个月。记录并统计两组患者治疗前后的血压及血浆黏度变化。高血压的诊断标准参照2004年中国高血压防治指南⑸,其中,<120/<80mmHg为正常血压;120〜139/80〜89mmHg为正常高值；140〜159/90〜99mmIlg为轻度高血压；160〜179/100〜109mmHg为中度高血压；2180/2110伽Hg为重度高血压。对患者病情进行评分，评分标准为妊高征患者血浆黏度每超过正常值0.1mPa•s,即记录为病情评分为0.1分。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以均数土标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P

6、<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者高血压控制情况的比较经过2个月的治疗后，与对照组比较，观察组患者的血压控制效果更为明显，两组间比较，差异有统计学意义（PC0.05）（表1）。表1两组患者高血压控制情况的比较［n（%）］与对照组治疗后比较,#P<0.05；与同组治疗前比较,*P<0.052.2两组患者治疗前后血浆黏度的比较采取降压治疗2个月后，两组患者的血浆黏度均明显下降（P〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）（表2）。表2两组患者治疗前后血浆黏度的比较（x±s）与对照组治疗后比较,#P<0.05；与同组治疗前比较,*P<0.053讨论妊

7、高征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊高征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压的基础上有抽搐症状［6］。有研究发现，有效的综合干预和治疗可改善妊高征患者的症状［7］。肥胖者妊高征的发病率较高，孕妇每周体重增长过快也是妊高征的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5kg为宜。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠会使周围血管阻力增大，导致血压上升［8］。通过本研究可知，在妊高征的治疗方面，甲基多巴的临床效果明显优于拉贝洛尔，该结论与刘莉等［9］的早期研究结果相符，这可能是由于甲基多巴内的左旋异构体对人体有抗高血压活性，