北京医保报销规定.docx

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1、北京医保报销规定————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：当前位置： 保险资讯 > 专题新闻北京医保报销比例阅424来源：沃保网  2014-11-27    导读：目前我国医疗保险制度比较完善，其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担，由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样，比如职工医疗保险，城镇居民医疗保险、新农合等，因此医保报销范围及报销比例也不一样。本文将为您详细介绍北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。 城镇职工医保门诊报销比例及最高限

2、额：人员类别起付线 （元）报销比例最高限额 （元）社区（本市）其他定点大额补充大额补充在职180090%/70%/20000退休70岁以下130080%10%70%15%2000070岁以上80%10%80%10%城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：类别报销级别起付线 （元）统筹支付最高限额 （元）一级医院二级医院三级医院在职人员起付标准-3万元130090%87%85%10万元3万元以上-4万元95%92%90%4万元-支付10万元97%97%95%支付10万元-30万元大额医疗费用互助资金支付85%20万元退休人员起付标准-3万元130094%92.2%91%10万元3万元以上

3、-4万元97%95.2%94%4万元-支付10万元98.2%98.2%97%支付10万元-30万元大额医疗费用互助资金支付90%20万元【备注】： 1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元； 2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算； 3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。城镇居民报销比例：报销类别参保人员类别起付线 （元）报销比例最高限额 （元）门诊费用城镇老年人65050%2000城镇无业居民65050%2000学

4、生儿童65050%2000住院费用城镇老年人130070%17万城镇无业居民130070%17万学生儿童65070%17万新农合报销比例：普通门诊就医机构类别起付线 （元）报销比例最高限额 （元）一级医疗机构10050%3000二、三级医疗机构 （中院医院）55040%二、三级医疗机构 （其他医疗机构）55035%住院、特 殊病门诊一级医疗机构30075%18万二级医疗机构1000-2万65%2万-5万70%5万以上80%三级医疗机构1000-2万55%2万-5万60%5万以上67%