北京医保报销比例.doc

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1、北京市医保报销比例城镇职工医保门诊报销比例及最高限额:人员类别起付线(元)报销比例最高限额(元)社区(本市)其他定点大额补充大额补充在职180090%/70%/20000退休70岁以下130080%10%70%15%2000070岁以上80%10%80%10%城镇职工医住院费用报销比例及最高限额:类别报销级别起付线(元)统筹支付最高限额(元)一级医院二级医院三级医院在职人员起付标准-3万元130090%87%85%10万元3万元以上-4万元95%92%90%4万元-支付10万元97%97%95%支付10万元-30万元大额医疗费用互助资金支付85%20万元退休人员起付标准-3万元

2、130094%92.2%91%10万元3万元以上-4万元97%95.2%94%4万元-支付10万元98.2%98.2%97%支付10万元-30万元大额医疗费用互助资金支付90%20万元【备注】:1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。城镇居民报销比例:报销类别参保人员类别起付线(元)报销比例最高限额(元)门诊费用城镇老年人65050

3、%2000城镇无业居民65050%2000学生儿童65050%2000住院费用城镇老年人130070%17万城镇无业居民130070%17万学生儿童65070%17万新农合报销比例:普通门诊就医机构类别起付线(元)报销比例最高限额(元)一级医疗机构10050%3000二、三级医疗机构(中院医院)55040%二、三级医疗机构(其他医疗机构)55035%住院、特殊病门诊一级医疗机构30075%18万二级医疗机构1000-2万65%2万-5万70%5万以上80%三级医疗机构1000-2万55%2万-5万60%5万以上67%

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