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时间:2018-12-25
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划北京医保报销,材料 基本医疗保险就医疗报销须知 一、报销提供材料1)门、急诊 1.要求参保人员首次申报时携带《北京市医疗保险手册》的首页复印件; 2.急诊收据要加盖急诊章,并附急诊诊断证明; 3.在医院产生的药费、必须要有处方和费用明细。检查治疗费必须附上检查费用明细、检查化验报告、挂号费的收据;2)药店购药 1.必须在北京市定点药店购药; 2.要由就医的定点医院在处方上盖“外购章”。 注:处方配药:就诊医院处方只能在该医院药房或到本市医疗保险定点药房配取,无
2、外配处方或自行购药,一律不予报销。3)住院 1.就医时出示《北京市医疗保险手册》,按照规定,在员工出院结算时由医院扣除基本医疗保险承担的部分。 基本医疗未报部份,再报商业医疗保险需提供的材料 1.门、急诊:看病产生的单据需全部复印一份,社保中心给的报销回单。2.住院:社保报销分割单、住院费用明细、病历、出院小结,等其它单据。 二、报销注意事项、须知及标准门诊报销注意事项目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业
3、务技能及个人素质的培训计划 1)基本医疗保险基金不予支付的医疗费用 1.在非北京市定点医疗机构就诊的; 2.在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;3.在非定点零售药店购药的; 4.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;5.因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;6.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的; 7.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;8.按国家和本市规定应当由个人自付的2)门诊开药品量 1.急性病不得超过3日量,慢性病不超过7日量,行动不便的可开两周量; 2.退休人员患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症
4、、脑血管病、前列腺肥大疾病,且病情稳定需长期服用同一类药物的,可放宽到不超过一个月量 门诊急诊就医须知 1.门、急诊要在本人选定的医院就医,也可到北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院就医; 2.急诊也可到就近的北京市定点医院就医;目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 3.就医时出示《北京市医疗保险手册》;4.使用医保专用处方,处方要有病情及诊断;急诊使用专用处方或在医保专
5、 用处方上盖急诊章;向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细;5.与医院用现金结算医疗费用; 6.到定点药店购药时,须定点医院在处方上加盖“外购章”;7.急诊收据要有急诊章; 8.处方、收据及明细单药妥善保存,不要丢失。门诊报销标准 1.在职人员 一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元以上的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,门诊、急诊大额医疗费用一个年度最高支付2万元。2.退休人员一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元以上的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,门诊、急诊大
6、额医疗费用一个年度最高支付2万元。 3.在定点医院急诊抢救留观未收入院的医疗费用,属门、急诊费用,按普通门诊对待住院就医须知 1.在本人选定的定点医院就医,也可到北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院就医; 2.参保人员患急症时可到就近的北京市定点医院就医,但病情稳定后应及时转回本人的定点医院;目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 3.就医时出示《北京市医疗保险手册》;4.持
7、手册到住院处办理住院手续,同时按医院规定交纳一定的预付款; 5.住院期间要与医院签定《自费协议》,以防因自费项目问题发生纠纷; 6.出院时,个人与医院直接结帐。属个人应承担的医疗费用由个人与医院结清,属医疗保险支付的费用由医院与区医保中心结算。7.参保人员因病情需市内转诊转院时,须经就医的二、三级定点医院副主任医师以上人员填写《北京市医疗保险转诊单》,由医院医保部门核准。住院报销标准 1.一个年度内第一次住院的起付标准为1300元,第二次
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