儿童生长发育及评价课件.ppt

《儿童生长发育及评价课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童生长发育及评价深圳市妇幼保健院王虹医学硕士主任医师一、定义生长是指小儿整体和各器官量的增长，如身高、体重的增加；发育是指功能的成熟过程，是质的增加，如大脑的发育。小儿的生长发育总处于质变与量变的动态变化之中，是不同于成人的重要特点。小儿的机体不断生长发育，并呈一定的规律性。只有掌握小儿的生长发育规律，才能达到治疗与保健的目的，从而促进小儿生长发育。1二、规律小儿的生长发育遵循以下规律：21、生长发育既有连续性，又有阶段性。所谓连续性，即生长发育总是不断地进行，不会停止；生长发育的阶段性又包含以下两方面的内容：（1）不

2、同年龄生长发育速度并不一样，而是时快时慢，有一定的跳跃性。如一般体格增长，年龄越小增长越快，出生最初六个月生长最快，尤其是头三个月，后半年又逐渐减慢。（2）各系统各器官的生长发育有一定的阶段性，同一时间各系统各器官发育不平衡，总是某些（或某个）系统（或器官）的生长发育占主导地位。如脑的发育头两年较快，5岁时即接近成人，从此时生殖系统则发育迟缓，直到青春期才得以迅速生长和发育。32、生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。如头部领先生长，下肢较晚；躯干的生长先于四肢；大肌肉的发育较快，手部的

3、小肌肉发育迟；先学会观看、感觉、认识事物，再发展到记忆、思维、分析事物；先画线条，再画圆圈画人等。4三、影响因素小儿在生长发育的过程中，受内在和外在诸多因素的影响。51、内在因素：（1）遗传因素：染色体上的基因是决定遗传的物质基础。父母的种族、身高、外貌特征等因素，直接影响小儿的生长发育。（2）性别因素：除青春前期外，男孩平均身高、体重均超过女孩。女孩青春期比男孩约早2年。（3）内分泌因素：甲状腺功能低下者，小儿身材矮小；垂体功能低下者，出现垂体侏儒。62、外在因素：（1）营养因素：营养是影响生长发育的最重要的外因。托幼

4、机构应制定科学的食谱，注意平衡膳食，这是保证在园儿童健康成长的前提。（2）环境因素：小儿生长发育离不开良好的生存环境。充足的阳光、新鲜的空气、清洁的水源、无噪音和良好的卫生服务等，均对儿童的生长发育有促进作用。（3）疾病因素：围产期疾病，如胎儿期巨细胞病毒感染可影响胎儿生长发育；生后的急慢性疾病，尤其是长期慢性疾病，可影响小儿生长发育。（4）母亲因素：母亲妊娠时疾病、服药、接触有害物质、中毒等，均可影响胎儿宫内发育；哺乳期间的营养、生活、工作条件及健康状况，都会影响小儿的生长发育。7四、体格生长的检查8（一）体格生长的常

5、用测量指标1、体重：体重代表身体各器官系统与体液重量的总和，它是判断生长发育（尤其是婴幼儿），营养状况的重要而灵敏的指标。体重增加，是机体在量的方面增长的总和。2、身长（高）：身长（高）代表头、脊柱、下肢长度的总和。3岁前量身长（因卧位测量而得），3岁后量身高（因立位测量而得）。3、头围：头围是反映颅骨、大脑发育状况的指标。头围过小见于小头畸形，过大见于脑积水。4、胸围：胸围的大小反映了胸廓及肺的发育状况。5、其他：如坐高、臂围等。9（二）体格生长常用指标的测量及注意事项1、体重（1）秤1月～7岁儿童用杠杆秤，最大载重5

6、0千克，读数要精确到50克以下。（2）测量前准备测量前应将秤平稳地置于地上，检查零点（每次测量前及测量中均应检查一次）。测量者应熟悉秤的读码及使用方法；被测者应事先排小便，脱去鞋、袜、帽子和外衣，仅穿内衣裤。室温一般调节在200C左右。（3）测量方法1～3岁可坐位（或蹲位），3岁以上立位。小儿身体不可动摇，亦不可接触周围物体（包括拉家长手、或碰其他物体）。先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，直至杠杆位正中水平位。分别读砝码及游锤所示读数，两者相加，以千克为单位，记录到0.01千克。102、身长（高）（1）3岁前小儿测量方

7、法及注意事项：小儿取卧位，脱去鞋帽，仰卧于量板中线上。助手固定儿头，使其接触头板。检查者位小儿右侧，左手握住双膝使其伸直，右手足板平行接触足根，待量板两侧读数一致时记录。（2）3岁后小儿测量方法及注意事项：小儿立正姿势，脚跟、臀部及两肩胛间几个点同时靠于立柱，头部保持正直位置，两眼平视前方，胸稍挺起，腹微收，两上肢自然下垂，脚跟靠拢、脚尖分开约600C，使底版下滑恰至接触小儿头顶点时，读滑板底立柱上的数字。注意测量者的眼睛，要与滑板在同一水平上。（3）身高（长）记录：读至0.1厘米。（4）注意：立位与卧位测量数可相差1～

8、1.5厘米，上午比下午可长（高）1～1.5厘米。11五、儿童体格发育的评价12（一）评价的目的1、群体儿童体格发育评价的目的：了解群体儿童的体格发育水平，为政策部门提供信息，为达到此目的需要有一个广泛的具有代表性的人群作为样本。2、个体儿童体格发育评价的目的：早期识别风险，及早采取干预措施，促进生长发育。13营养不良