中医课件资料:桂枝汤禁例.ppt

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1、【原文】桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(16)若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。(17)凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(19)2、桂枝汤禁例【词解】解肌:指解肌祛风,为发汗之缓剂。尤在泾:“解肌,解散肌表之邪,与麻黄之发汗不同。”识:间志。记住之意。酒客:平素嗜酒的人。【提要】桂枝汤使用禁忌:太阳伤寒禁用;湿热内蕴者禁用;里热壅盛者禁用;【讨论】16条:发热汗不出脉紧——太阳伤寒表实桂枝汤——①太阳中风表虚,解肌祛风,调和营卫;②发汗力小,养正力大,无启闭发汗之力;③芍药酸敛阴柔,加重表邪闭郁程度;17条:何以

2、酒客病会有可能误用桂枝汤?湿热蕴郁中焦,阻遏营卫气血——烦热、多汗、周身酸楚、头痛如果误用桂枝汤,会有何副作用?辛温——助热味甘——助湿举酒客为例,泛指湿热内蕴者禁用桂枝汤,里蕴湿热者,或为患有湿热之证,或素有内蕴湿热,自不当以病人嗜酒与否辨证。倘若里蕴湿热之人患太阳病必须汗法以解表,可首选辛凉透表之品。(或佐化湿)湿热壅滞更甚胃气上逆呕吐19条:何以毒热壅盛者会误用桂枝汤?误用桂枝汤出现什么副作用?热毒壅盛发热多汗身痛本素体热毒壅盛桂枝汤辛温助热,发汗伤津胃气上逆呕吐内热炽盛,灼伤阳络,迫血妄行,吐血,咯血或咳血桂枝下咽,阳盛则毙归纳桂枝四禁:(16)――禁用于伤寒表实证

3、(17)――禁用于素有湿热者(19)――禁用于内热炽盛者(15)――禁用于表邪已内陷者ThankYou!AddYourCompanySlogan

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