静脉留置针操作流程及评分标准.doc

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1、静脉留置针操作流程及评分标准（竞赛）姓名病区得分项目要求评分得分评估10分评估不计时间，内容要求简明扼要，评估时体现出以下几方面内容：1.按规范核对（腕带、床头卡、询问），简要说明病情，告知用药和使用留置针目的2.询问有无过敏史、输液史，心肺功能情况及局部皮肤、血管情况3.安置舒适卧位，嘱排尿。343准备10分护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手，戴口罩。物品：治疗卡或医嘱单、输液标签、瓶套、生理盐水100ml×1袋，维生素C0.5mg×1支，注射器及预冲式导管冲洗器各1-2副（加药及封管时使用，大小自定），纱布2-3块、胶带、血管钳、输液记录单、治疗巾、止血带

2、、复合碘消毒棉签、输液皮条、静脉留置针、无菌贴膜、速干手消毒液、弯盘2只，黄、黑垃圾桶各1。（注：每少带一样物品扣一分，直至该项分数扣完为止，物品放置合理，便于操作）注：以上物品均由竞赛组委准备。28操作流程60分【留置针穿刺操作】1.六部洗手法洗手（口头交待并做出洗手动作，不要将六部全部演示完毕）。2.将输液记录单、输液标签与医嘱核对。3.检查留置针的型号、贴膜的大小，是否在有效期内。核对药物、检查溶液、贴上输液标签。常规消毒瓶口后，取两根复合碘消毒棉签，按规范消毒安瓿（一根棉签消毒两支安瓿，锯前、锯后各消毒一次），正规抽吸药液后加入（不得浪费、滴漏），

3、再次检查、核对溶液并签名，套上输液套，消毒瓶口后插入输液皮条。（注意垃圾及时分类处理，针头直接放入锐气盒）4.用速干手消毒液洗手，备齐输液用物至床边，核对，解释，协助患者取舒适体位。5.将输液瓶及输液记录单挂在输液架上（输液记录单挂在输液架下方），按规范排气至输液器过滤器处，针头向上挂于输液架上。6.检查留置针、贴膜的型号、有效期，打开外包装后平放于治疗盘内。7.选择合适静脉，在穿刺侧肢体下打开治疗巾，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，消毒皮肤2遍（8cm×8cm）待干。8.用速干手消毒液洗手后取出留置针，与输液皮条连接，去除留置针针帽后再次排气，排气时注意

4、勿浪费药液。9.再次检查输液皮条，核对输液瓶上的姓名是否相符。10.检查并转动调整留置针，使穿刺针斜面朝上。11.按规范进行穿刺，见回血后，压低穿刺角度将穿刺针送入少许。22622264（要求一针见血，每来回穿刺一次扣2分，直至将该项分值扣完，穿刺不成功不得分）12.一手固定针芯，一手将外套管全部送入血管。13.松开止血带，一手固定导管，一手抽出针芯。14.打开调节器，观察滴入是否顺畅，有无肿胀。15.用无菌贴膜以穿刺点为中心作密闭式固定，贴膜中间不应有气泡，并将留置针针柄全部覆盖，记录置入时间，采用高举平台法固定导管（将留置针延长管向上呈U型，使正压接头

5、位置高于穿刺点，第一根胶布避开接头固定于延长管末端，第二根胶布固定输液皮条。）16.再次核对，准确填写输液记录单，输液滴数准确，误差不能超过10滴/分。17.安置患者，进行必要的健康指导（简明扼要）。18.处理用物，（口头交待）洗手、记录。3266326222封管20分【封管操作】1.核对患者及输液记录单，询问患者感受。2.撕开固定胶布。3.速干手消毒液洗手。4..取5ml预充式导管冲洗器按规范排气。5.将输液器与留置针分离，接预充式导管冲洗器。6.正压脉冲式封管。6.记输液记录（操作完毕举手示意）7.处理用物，洗手记录（口头交待）。11244422注意事

6、项：1.消毒安瓿用两根复合碘棉签，锯前、锯后各用一根消毒两个安瓿，消毒皮肤及输液瓶口时注意不能有空隙。2.洗手：评估后、配药液后、取留置针前、封管前、处理用物后。其中评估后、处理用物后应为流水六部洗手法洗手（口头说明，做出洗手动作），操作中应用速干手消毒液洗手（按规范操作，不少于15秒）。1.强调规范核对，核对时按要求核对腕带、床位卡，询问患者姓名，注意配水前、后，穿刺前、后的核对。2.各人进针手法不同，但强调按规范进针，不能将留置针连外套管一并一次送到底，也不能将针芯退出少许后将针芯连外套管一并送入。5.脉冲冲管加正压封管的要求：用手掌大鱼际以脉冲方式推

7、注封管液，若干个脉冲后至少剩余1~2ml开始直推，至0.5ml时边推边关闭留置针延长管上的夹子（1分）。