振动排痰机对肺部感染患者排痰的效果观察及护理_陈美珊.pdf

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1、52现代临床护理（ModernClinicalNursing）2010．9（4）振动排痰机对肺部感染患者排痰的效果观察及护理陈美珊，黄泽宽，孙淑銮（揭阳市人民医院内二科ICU，广东揭阳，522000）［摘要］目的探讨振动排痰机在肺部感染患者排痰中的作用及总结护理要点。方法2008年8月－2009年10月对17例肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机排痰治疗，并给予配合护理。结果患者排痰治疗有效率为100．0％。结论振动排痰机通过物理的方式有效解决患者痰液积聚，避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感，从而提高了患者治

2、疗依从性及治疗效果。［关键词］振动排痰机；肺部感染；排痰；护理［中图分类号］R473．5［文献标识码］B［文章编号］1671－8283（2010）04－0052－02［DOI］10．3969／j．issn．1671－8283．2010．04．025［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheeffectofvibrationexpectorateronexpectorationofpatientswithpulmonaryinfectionandsumupthenursinghighlights．

3、MethodFromAugust2008toOctober2009，17patientswithpulmonaryinfectionunderwentexpectorationbyvibrationexpectorater．ResultThetreatmentefficiencyreached100．0％．ConclusionsThevibrationexpectorateriseffectiveinaidingpatientstoexpectoratesputum．Itcanimprovethetreatmentcomp

4、lianceofpatientsandtherapeuticeffect．［Keywords］vibrationexpectorater；pulmonaryinfection；expectoration；nursing近年来，肺部感染的病死率呈上升趋势，已成为临床击手柄，一手按紧叩击头，使叩击头与皮肤接触紧密，从下死亡的重要原因［1］。由于广谱抗生素和皮质激素的广泛应向上，从外到内，由周围到中央向肺门匀速移动叩击头，遍用以及全球日益加重的院内多重耐药细菌感染的问题，致布整个肺野，避开胃及心脏；操作时间每次为10－15min

5、。使肺部感染发病率增高［2］。肺部感染导致患者痰液增多，如1．3排痰效果评价未及时排除可引起痰液积聚在气道而影响肺通气，使肺部显效：排痰后听诊肺部无湿啰音，呼吸音达到正常，指感染经久不愈，增加了临床治疗的难度。因此，对于这类患尖血氧饱和度（SPO2）≥96％或SPO2升高10%以上，5d后者，护士最重要的工作是做好气道护理管理。排痰是气道痰液明显减少，湿啰音范围明显缩小；有效：痰液易咳出，护理最基本、最常规的护理措施［3］。笔者于2008年8月－无明显痰鸣音，呼吸音基本达到正常，SPO≥93%或SPO222009年10月对

6、本科室17例肺部感染引起的痰液积聚患升高7%以上，5d后痰液明显减少，湿啰音范围有所缩小；者，采用振动排痰机辅助治疗，取得较好效果，现将方法报无效：痰鸣音、湿啰音存在，呼吸音弱，SPO无改善［4］。2道如下。2结果1资料与方法10例效果显效，7例有效，有效率为100．0％。治疗时1．1一般资料间最短1d，最长14d，平均（9．2±1．1）d。2008年8月－2009年10月本科室收治的肺部感染引3讨论起痰液积聚需给予振动排痰机辅助排痰治疗的患者17例，其中男11例，女6例，年龄51－92岁，平均（69．4±3．1振动排痰机

7、对肺部感染患者排痰效果分析4．8）岁；疾病类型：4例颅脑外伤，4例慢性支气管炎，3例肺部感染患者往往由于肺部的顺应性下降，肺功能心血管疾病，1例食管中段恶性肿瘤，1例肺性脑病，以低下，痰液阻塞气道而影响肺通气，增加肺部感染治疗难上病例均合并肺部感染，其余4例为单纯肺部感染；4例建度［5］。为了更好地控制肺部感染，往往给予患者高效联合立人工气道；排痰情况：3例为无力咳嗽给予振动排痰机辅抗生素治疗，但疗程长，费用高，不合理使用易致细菌耐药助排痰1次，12例给予振动排痰每天2次，2例给予振动性增加［6］。因此，临床常应用人工叩背

8、法帮助患者排痰，但排痰每天3次。这对护士体力要求较高，而且人工手法力度如不能达到均1．2方法匀时，患者会感到不舒服，甚至叩击部位有疼痛，患者不愿选择在餐前2h或餐后2h为患者进行治疗；调节治意配合。振动排痰机是一种非药物的手法，根据物理原理，疗仪转速为20－60／s（第1次应用宜从低转速开始，根据利用力