振动排痰机联合中药封包治疗昏迷患者肺部感染临床观察

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1、振动排痰机联合中药封包治疗昏迷患者肺部感染临床观察【摘要】目的：探讨振动排痰机联合中药封包治疗昏迷患者肺部感染的临床效果。方法：将68例重度脑外伤昏迷患者，采用随机数字表法分为A、B两组，各34例。A组采用单独使用振动排痰机治疗，B组采用振动排痰联合中药封包方法进行治疗，两组均给予抗感染、雾化吸入等常规护理治疗。结果：B组患者痰量减少、呼吸音改善情况明显优于A组，呼吸频率低于A组，血氧饱和度高于A组，总有效率高于A组，差异均有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法A组患者采用体外振动排痰仪排痰进行治疗；振

2、动排痰机的使用方法：患者取侧卧位或坐位，选择合适的扣击头（年老体弱宜选用Y型接头或圆形海绵接头，青壮年可选用圆形滑面接头），接上扣击器。设置初始频率20次/s,之后根据临床患者的具体情况，调节增减频率强度，操作者手持手柄将排痰仪扣击头放在患者的肺底部，由外向内，由下往上（上肺）。重点治疗病变部位，先扣拍3〜5min,再振动3〜5min（扣拍：振动频率减小，振动部位与操作柄垂直；振动：振动频率增大，振动部位与操作柄平行），最后让患者平卧，在双侧前胸肺底、肺尖处分别振动1〜2min,10〜20min/次。B组患者在A组

3、的基础上辅助咳喘型中药封包治疗。采用湖南健缘医疗科技有限公司研制的中药封包综合治疗仪及咳喘型治疗包（专利产品），将离子包直接放入专用的治疗包内，接上电源，约5s后，控制器指示灯闪烁并发出“嘀嘀、嘀滴、嘀嘀”的提示音，表示仪器进入工作状态，在10暴露min左右自动调节到适当的治疗温度。患者取仰卧位,肺部，将中药封包直接作用前胸或后背，继予加盖衣被。60min后控制器指示灯灭发出“嘀嘀、嘀滴、嘀嘀”的提示音,表示本次治疗结束，治疗仪自动断电停止工作。两组治疗均为2次/d,疗程7do对两组临床治疗效果、治疗前后相关生理指

4、标的变化情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。1.3观察指标观察两组患者治疗7d后肺部的痰量、呼吸音、呼吸频率（R）和血氧饱和度（Sp02）的改善情况。疗效判定，显效：7d后痰量明显减少，肺部听诊无痰鸣音及湿❷音，血氧饱和度（Sp02）296%；有效：7d后痰液易咳出，肺部听诊无明显痰鸣音，湿❷音范围缩少，Sp02$93%；无效：7d后痰液黏稠不易咳出，肺部听诊痰鸣音、湿❷音存在，Sp02无改善［3］。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS14.0软件对所得数据进行统计分析，计量

5、资料用均数土标准差(X土S)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P