血清蛋白电泳和免疫固定电泳的临床应用.pdf

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1、讲座JIANGZUO临床实验室检查结果解读血清蛋白电泳和免疫固定电泳的临床应用姜绯（中国医科大学附属盛京医院检验科，沈阳110004）中图分类号：R814入腹腔。1正常血清蛋白电泳组分文献标识码：A1.2α-区带球蛋白①α-抗胰11文章编号：1672-7185（2009）02-正常血清经电泳后可以很快分蛋白酶是具有蛋白酶抑制作用的一0014-03为白蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、种急性时相反应蛋白，低血浆α-抗121doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2009.β-球蛋白、γ-球蛋白5个区带，每个胰蛋白酶可以发现于胎儿呼吸窘迫02.00

2、9区带含有一种或多种蛋白成分，各综合征，先天α-抗胰蛋白酶缺陷易1区带的变化与疾病间有密切关系。导致肺气肿和肝硬化。②α-酸性糖1血清蛋白质是一类种类繁多、利用血清蛋白电泳谱带光密度测定蛋白，早期称之为乳清类黏蛋白，是组成复杂、功能广泛的化合物，在病各区带浓度的百分比(％)。也可将各主要的急性时相反应蛋白，在急性理和生理情况下，各种血清蛋白的区带百分浓度与血清总蛋白浓度乘炎症时增高，在风湿病、恶性肿瘤及浓度和组分间的比例可发生改变。以绝对浓度(L)表示。参考值见表1。心肌梗死患者亦常增高，在营养不新鲜血清经电泳可精确并定量显示1.1白蛋白由肝实质细胞合成，良

3、、严重肝损害等情况下降低。③α生理或不同病理状况下血清蛋白成血浆白蛋白浓度可以受饮食中蛋白-脂蛋白，在严重肝病如肝硬化时明1分的特定变化。血清蛋白电泳技术质摄入的影响，在一定程度上可以显降低，妊娠及高雌激素血症时可可以直观地判断血清蛋白的分布全作为个体营养状态的评价指标，有轻度增加。④甲胎蛋白主要在胎儿肝貌,对肝硬化、肾病、各种肝病、多发较广泛的载体功能。血浆白蛋白增脏中合成，可在大约80％的成人肝性骨髓瘤等均有诊断价值,尤其对高较少见，在严重失水时，对监测血癌患者血清中升高，在生殖细胞肿肝硬化、多发性骨髓瘤的诊断价值浓缩有诊断意义。低白蛋白血症，可瘤出现甲

4、胎蛋白的阳性率为50%，更大。免疫固定电泳还能对多发性见于以下几种原因：①白蛋白合成在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌骨髓瘤准确进行免疫学分型。在全减低。常见于急性或慢性肝病。②由及肝硬化等患者亦可出现不同程度自动电泳仪问世以前,由于存在多于营养不良或吸收不良。③遗传性的升高种客观因素,不能对血清蛋白进行缺陷无白蛋白血症。④组织损伤(外1.3α－区带球蛋白①结合珠2快速分析,影响因素也较多,在临床科手术或创伤)或炎症(感染性疾病)蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结应用上就受到限制。随着技术的发引起的白蛋白分解增加。⑤白蛋白合，是一种急性时相反应蛋白，急性展,血清蛋白

5、电泳在临床上得以广异常丢失，如肾病综合征、慢性肾小时相反应中血浆结合珠蛋白增加，泛运用,能快速、准确地对血清蛋白球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、当烧伤和肾病综合征引起大量白蛋进行分析,并且图谱清晰;结合免疫溃疡性结肠炎、肿瘤、烧伤所致渗出白丢失的情况下亦可见增加。血管固定电泳,可准确地对多发性骨髓性皮炎等。⑥白蛋白分布异常。如门内溶血和溶血性贫血、输血反应、疟净瘤进行免疫学分型。脉高压时，大量蛋白质从血管内渗疾时结合珠蛋白含量明显下降。此外，严重肝病患者结合珠蛋白的合表1正常血清蛋白电泳组分及其参考值成降低。②α-巨球蛋白是血浆中分2项目名称英文缩写参考值（

6、%）子量最大的蛋白质，是由肝细胞与白蛋白（电泳）ALB55～75单核吞噬细胞系统中合成，但当与α-球蛋白α1.0～3.011蛋白水解酶结合为复合物后，其清α-球蛋白α5.0～9.022β-球蛋白β6.0～12.0除加速。在低蛋白血症时，其含量可γ-球蛋白γ10.0～19.0增高，可能系一种代偿机制，以保持14ZHONGGUOSHIYONGXIANGCUNYISHENGZAZHI2009,16（2）JIANGZUO讲座血浆胶体渗透压。妊娠期及口服避原：纤维蛋白的前身参与凝血。也是升，表现为肝硬化所特有的慢性肝孕药时血浓度增高，机制不明。③铜急性时相蛋白之一，当

7、机体处于炎损害型蛋白电泳图谱。随着肝病的蓝蛋白是一种含铜的α-糖蛋白，也症或损伤状态时，纤维蛋白原可见发展，血清中白蛋白的含量逐渐下2属于一种急性时相反应蛋白。在感增加。②C3：补体系统，属急性时相降，γ-球蛋白的含量逐渐上升。肝染、创伤和肿瘤时，血浆含量增加，蛋白，在急性炎症时可见上升；肝脏硬化患者由于IgA的增加，γ-球蛋在营养不良、严重肝病及肾病综合疾病时,由于肝细胞损害而偏低。③白明显增加并出现快γ球蛋白，使征时，其含量往往下降。妊娠期、口β-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及得β和γ-球蛋白连接在一起而不2服避孕药时，其含量有明显增加。该肿瘤时，血浆中浓

8、度可升高。在白血易分开，可见β-γ桥，是肝硬化血蛋白