災害対策（医療ガス）MedicalGas.ppt

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1、医療ガスに及ぼす震災の実態と対策1日本医療ガス学会2011年東日本大震災宮城県震度6弱の地震と津波による病室の被害22011年東日本大震災宮城県震度7の地震によるボンベの転倒32011年東日本大震災宮城県震度6強の地震による吸引配管の断裂41995年阪神淡路大震災　兵庫県震度6（想定）の地震によるコンプレッサー架台のずれ52011年東日本大震災　茨城県震度6強の地震によるシーリングコラム内連結部のずれ6災害で起きる医療ガストラブル供給源の倒壊配管の断裂アウトレット損傷手術や酸素療法、人工呼吸管理の継続不能途絶噴出爆発火災人工呼吸器吸引麻酔器停止重症患者が生命の危機に

2、陥る7医療ガス設備の災害対策8タンクローリーとCEの注入口、電源アダプターとの整合性非常電源の確保定置式超低温液化ガス貯槽（CE）による供給源装置9CEからの酸素供給に電気は必要ないが、ガス残量警報には電源が必要タンクローリーからCEに液体酸素を充填する際に、電源が必要（タンクローリーの内圧で充填するものでは電源不要）合致しないと供給できない（平時と異なる業者より酸素供給を受ける災害時には問題が生じる可能性あり）マニフォールド室非常電源の確保ボンベの固定マニフォールド室の出入り口の扉は外開き10ボンベからの酸素供給に電気は必要ないが、ガス残量警報には電源が必要アナロ

3、グ圧力計、電源不要の警報器の常設を推奨上下2か所（上1/4,下1/4）をチェーンやベルトでしっかり固定して転倒防止（ゆるんでいると引きちぎられる）マニフォールド11機械室（コンプレッサー、吸引ポンプ、非常電源）水の確保（予備タンク、水槽）コンプレッサー架台の補強（横揺れ＋上下揺れ対策）マニフォールド室と機械室を同一にしない12水封式吸引ポンプは断水で停止（油回転吸引ポンプへの更新）コンプレッサーの水冷式アフタークーラーは断水で停止（空冷式への更新）自家用発電設備の冷却水は断水で停止（空冷式への更新）コンプレッサーの横揺れ＋縦揺れ対策縦ストッパー横ストッパー13医療ガ

4、スが止まっても、病院の機能を維持できますか？14生命に関わる医療ガスは酸素、吸引15酸素や電源の供給が止まり、人工呼吸器が停止したら、バッグバルブマスクで換気する酸素、吸引のバックアップ体制を確立する停電で入院患者8人死亡たん吸引装置使えず釜石の病院【東日本大震災】2011.3.1723：50東日本大震災の被災地、岩手県釜石市の釜石のぞみ病院で、11日の巨大地震に伴い起きた停電でたんの吸引装置が使えなくなり、70〜90代の入院患者8人が肺炎などを悪化させ死亡したことが17日、分かった。病院によると、入院していた約140人中、半数ほどが定期的なたん吸引の必要な患者で

5、、電動の吸引装置を使っていた。停電後、医師や看護師が手動で吸引して回ったが、8人は気管支にたんが入って誤嚥性肺炎を起こすなどし、16日までに死亡した。電気は16日に復旧したが、装置は圧力配管が損傷したため、まだ使えない。他の患者約10人も症状が悪化しており、別の病院への搬送を待っている状態という。産経ニュース16医療ガスのバックアップシステム第二供給装置予備供給装置第一供給装置17酸　素18「大病院」における酸素供給マニフォールド病室建物外第二供給装置第一供給装置蒸発器送気圧力調整器U字溝アウトレットトレンチ天　井壁液体酸素の圧が下がると、自動的にマニフォールドに切

6、り替わる。この切り替えに電気は必要ない。Note19液体酸素-183℃予備供給装置酸素ボンベ「中小病院」における酸素供給病室建物外マニフォールドトレンチ天　井壁第一供給装置U字溝第一供給装置のマニフォールドは左右2つのバンクに分かれ、片方の圧が下がると手動または自動で対側に切り替わる。Note20アウトレット第二供給装置酸素ボンベ吸　引21吸引ポンプは、電気と水（または電気とオイル）で作動する。停電、断水で停止する。Note「大病院」「中小病院」リザーバタンク吸引ポンプNO1吸引ポンプNO2第一供給装置建物外病室トレンチ・天井・壁携帯用吸引器第二供給装置吸引ポンプは

7、、電気と水（または電気とオイル）で作動する。停電、断水で停止する。吸引は、ボンベで供給できない。エネルギー源の異なる携帯用吸引器を準備することが重要である。ライフラインの中では電気が一番早く復帰するので電動式吸引器の準備が望ましい。Note吸引22アウトレット充電式足踏み式手動式エンジン式インジェクター式電気や水を必要としない吸引器23エンジン式吸引装置ガソリンをエネルギー源電源のない場所でも連続使用可能可　　　搬　　　式装置を移動して使用することが可能吸引配管に接続吸引供給システムトラブルで中央配管圧が上昇すると、自動的に稼働24インジェクター式吸引器酸素アウ